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- 2020-10-12 发布于广东
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既 往 史 糖尿病病史10+年,予精蛋白生物合成人胰岛素降血糖治疗,自诉白内障病史1+年,未手术治疗。否认高血压病史,否认肝炎、结核等传染性疾病史,否认外伤、手术史,否认中毒、输血史,否认药食物过敏史。 * 无类似病史,否认糖尿病、冠心病、脑卒中等家族性遗传性疾病病史。 自幼生长于北川,未婚,否认烟酒嗜好及其他嗜好,否认冶游史。 个人史 家族史 * 体 温 36.3℃ 呼 吸 21次/分 脉 搏 110次/分 血 压 94/62mmHg 入院生命体征 * 一般状况 发育正常,营养中等,身高161cm,体重46kg,神志清楚,精神较差,步入病房,查体合作。全身皮肤黏膜完好无破溃,口唇无绀,口腔无特殊气味,神经系统未见异常 12月13日13:30 五官科会诊,经详细检查示:rou 0.06,双眼角膜透明,晶状体混浊,玻璃体混浊,眼底隐约可见散在少许出血斑及渗出 * 辅助检查 血液分析 总胆红素:24.9umol/L↑(3.4-20.5),直接胆红素9.3umol/L↑(0.0-6.8) 尿素氮:11
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