（推荐精选）腹腔镜胃癌D2根治术 相关解剖.pptVIP

腹腔镜胃癌D2根治术相关解剖及体会 * Trocar布置 * 腹腔镜远端胃癌根治术流程 离断大网膜、横结肠系膜前叶 清扫No.4组淋巴结；裸化胃大弯至预切平面 清扫胰腺被膜 清扫No.14v、6组淋巴结；裸化十二指肠 清扫No.8a、8p组淋巴结 清扫No.12a、5组淋巴结 清扫No.1、3组淋巴结 离断十二指肠，完成吻合 清扫No.9、 7、11p 组淋巴结 清扫No.11d组淋巴结 清扫No.16a2组淋巴结 清扫No.16b1组淋巴结 * 淋巴结清扫的路径、方法和区域的选择 路径 自下而上 由左及右 先大弯后小弯 最后断十二指肠和食道 方法 No4sb→4sa→10→2 No4sb→4d→15→14v→6 No7→11→9→8a→12a No5→3→1 区域的选择：我们将胃的分离分为五个区域 * 区域一手术步骤 区域一 患者体位向右倾斜，助手将胃体向头侧翻转, 沿横结肠边缘，