（推荐精选）肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见.ppt

抗真菌治疗，要预见，不要遇见！ 预见 呼吸道上皮细胞念珠菌定植 + ++ +++ ++++ 重复标本 多部位 高密度定植 + 屏障破坏 泌尿道上皮细胞 念珠菌定植≥104 真 菌 负 荷 遇见 念珠菌血 培养阳性 * * 侵入性操作导致真菌感染的机制 侵入性操作 (如深静脉导管放置 2 周、气管插管、气管切开、留置尿管/ 胃管、腹腔引 流管及胸腔引流管等) 真菌感染的机会增加 1. 刘雪燕,等.中华医院感染学杂志.2005;15(1):31-32 2. 杨亚梅,等.护理研究.2009;23(6):1631-1632 自然、局部机械 防御机制被破坏1 屏障功能受损 真菌易在管壁附着 形成生物膜 操作过程中被污染2 将真菌带入体内2 * 全胃肠外营养易致真菌感染的机制 胃肠外营养(TPN) 营养匮乏性肠黏膜萎缩 肠道屏障功能受损 肠道真菌感染的机会增加 肠道细菌、真菌易位 周竹超 等.中国抗感染化疗杂志2004;4(4):219-22 TPN 溶液为高渗