（推荐精选）利尿药和脱水药.ppt

抗醛固酮利尿药 (Antisterone) 螺内酯 (排钠留钾) 醛固酮 * Potassium-sparing diuretics (低效) A. 螺内酯(Spironolactone, antisterone) 2. Actions: 留钾利尿. 3. Therapeutic uses: 与醛固酮升高有关的水肿. 充血性心衰 . 4. Adverse effects: 低钠血症、高钾血症 Mechanism: 竞争醛固酮受体 * NaHCO3 NaCl NaCl K+ K+ Mg2+ H2O 2Cl- Ca2+ Ca2+ (+PTH) Na+ NaCl 醛固酮 K+ H2O (+ADH) H+ K+ 2Cl- Na+ 皮质部 髓质部 近曲小管 髓袢 远曲小管 集 合 管 PTH: 甲状旁腺激素 ADH: 抗利尿激素 肾小管各段功能及利尿药作用部位 H2O 1 Na+ 3 2 4 浓缩 稀释 浓缩 5 * B. 氨苯蝶啶及阿米洛利 Triamterene and amiloride 阿米洛利 氨苯蝶啶 *