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适应症 发作期精神病患者拒绝治疗、对静脉输液不合作者 01 适应症 存在兴奋、躁动、自伤、伤人、毁物、自杀等行为，采用药物或其他治疗措施一时难以控制其症状者 02 恰当使用保护性约束 约束时有耐心，避免态度粗暴，尽量保护患者的尊严 用约束带时松紧适宜，以能放进2个手指为宜，不可系活结 经常检查被约束部位的皮肤有无擦伤及受压情况 每1～2 h放松调整体位和姿势并进行局部按摩及肢体活动 定时供水、供饭，定时协助患者排便，保持床铺干燥平整 注意事项： 精神症状护理 评估患者危险因素消除后，及时去除约束 01·病室环境清洁、通风，床单位整洁舒适 02·密观意识瞳孔变化及生命体征，准确及时记录， 发现异常及时通知医生处理。正确按医嘱给药 03·保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，如果病人 口腔有分泌物要及时吸出 04·保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上眼 药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥 意识障碍的护理 05·预防肺炎和压疮，定时翻身、拍背、吸痰，口腔 护理一日两次，保持床铺的清洁卫生 06·预防泌尿系感染，擦洗会阴每日两次，留置导尿 者每日消毒尿道口两次 07·保护肛周皮肤，做好便秘和大便失禁的护理 08·给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲，保证营养充足 意识障碍的护理 *