（推荐精选）滋养细胞疾病.ppt

妊娠滋养细胞疾病 ［临床表现］ 仅少数病例发生子宫外转移 受累部位包括肺、阴道、脑、肝、肾及盆腔和腹主动脉旁淋巴结 * 妊娠滋养细胞疾病 ［辅助检查］ 血? - HCG： 多数阴性或轻度升高 与肿瘤负荷不成比例， 无评估预后的价值 HPL： 一般为轻度升高或阴性 超声检查： 缺乏特异性 * 妊娠滋养细胞疾病 ［组织学诊断］ 确诊依据 大多靠手术切除标本作出诊断，偶可通过刮宫标本 * 妊娠滋养细胞疾病 ［临床分期］ 可采用FIGO分期中的解剖学分期 预后评分系统不适用于PSTT 预后相关高危因素： 肿瘤细胞有丝分裂指数＞5/10HPF 距先前妊娠时间＞2年 有子宫外转移病灶 * 妊娠滋养细胞疾病 ［处 理］ 手术：首选 全子宫切除及双侧附件切除术 年轻妇女病灶局限于子宫、卵巢外观正常 可保留卵巢 术后辅助性化疗： 仅限于有高危因素者 首选方案为EMA-CO * 妊娠滋养细胞疾病 ［随 访］ 同其他滋养细胞肿瘤随访 *