执业药师H型高血压心脑血管疾病防治的精准医学之路.docVIP

型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路考试 返回上一级 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸（ Hcy）高于或等于（），就可以称之为 H 型高血压。“H 型 高血压”是最容易发生脑卒中的高血压，“ H”一语双关，hypertension既指（高血压），又指 Hcy 升高。 我国 3 亿高血压患者中，（）为“H 型高血压” ? A.10umol/L ，75% ? B.15umol/L ，75% ? C.10umol/L ， 80% ? D.12umol/L ，90% 我的答案： A 参考答案 ： A 答案解析： 暂无 2 . 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR) 是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一， 其 677 位点有三种基因分型： （）， 研究发现， MTHFR C677T 突变可使酶活性明显下降，使得甲基供体的生成不足，体内的 Hcy 代谢异常， 从而导致 Hcy 浓度的（） ? A.CC，CT ， TT，降低 ? B.AA ， AC， CC，降低 ? C.CC， CT， TT ，升高 ? D.AA ， AC， CC，升高 我的答案： C 参考答案 ： C 答案解析： 暂无 3 . 大量研究表明， Hcy 升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。 2002 年 BMJ 的一项荟萃分析： Hcy 每升高（），缺血性心脏病风险升高（），脑卒中风险增加（）； Hcy 每降低（）， 缺血性心脏病风险降低（），脑卒中风险降低（） ? A.5 μ mol/L ， 33%，59%； 3μ mol/L ， 16%， 24%； ? B.5 μ mol/L ， 16%，24%； 3μ mol/L ， 33%， 59%； ? C.3 μ mol/L ，33%，59%； 5μ mol/L ，16%，24%； ? D.5 μ mol/L ，16%，24%； 3μ mol/L ， 33%，59%； 我的答案： A 参考答案 ： A 答案解析： 暂无 4 . 马来酸依那普利叶酸片 （简称依叶） 是目前国内外唯一治疗伴有血 Hcy 水平升高的高血压的药物。 依叶 是首个作用于多靶点，具有同时降压、降 Hcy 水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的 最佳叶酸剂量为（） 编辑版 word ? A.0.4mg/d ? B.0.8mg/d ? C.1mg/d ? D.5mg/d 我的答案： B 参考答案 ： B 答案解析： 暂无 5 . 中国脑卒中一级预防研究（ CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的 一项大型、随机、双盲对照临床研究。研究证实：在中国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶） 为基础的降压治疗方案，可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低（）首发 脑卒中风险，且 H 型高血压（即伴同型半胱氨酸升高 / 低叶酸水平的高血压）人群获益更大。 ? A.15% ? B.21% ? C.28% ? D.33% 我的答案： B 参考答案 ： B 答案解析： 暂无 6 . MTHFR 基因 C677T 多态性与中国高血压患者 Hcy 关联 , TT 基因型高血压患者的同型半胱氨酸水平较 CC/CT 基因型高出近 1 倍。 TT 基因型比 CC 基因型个体脑卒中发生风险更高：西方荟萃分析表明， TT 基 因型人群较 CC 基因型人群卒中风险增加（）；而在中国人群中， TT 基因型患者脑卒中风险增加了（） ? A.21% ； 26% ? B.26% ； 50% ? C.40% ；28% ? D.50%；26% 我的答案： B 参考答案 ： B 答案解析： 暂无 7 . CSPPT研究显示，在非 TT 基因型人群，依那普利叶酸片降低 18%卒中风险，而在 TT 基因型人群中疗 效升高到（） ? A.21% ? B.28% ? C.0.3 ? D.40% 我的答案： B 参考答案 ： B 答案解析： 暂无 编辑版 word 8 . 中国脑卒中一级预防研究 -肾脏病亚组研究（ CSPPT-CKD ）是完全来自中国人群的循证证据，对我国慢 性肾病患者的管理及治疗具有十分重要的指导意义：研究表明，在降压达标、生活方式干预基础上， 4.4 年 的依叶治疗与依那普利相比，可额外降低 CKD 患者慢性肾病进展风险（）、 eGFR 下降速度 44% ? A.21% ? B.44% ? C.56% ? D.72% 我的答案： C 参考答案 ： C 答案解析： 暂无 9 . 叶酸治疗 H 型高血压对尿酸水平影响的随机对照临床试验：依那普利叶酸片较单纯降压药可降低高血 压患者尿酸水平，降低 11%新发高尿