第二章 消化系统 ( a limentary system ) 第一节 消化管 第一节 消化管 一 . 口腔 二 . 咽 消 化 管 三 三 . . 食管 食管 四 四 . . 胃 胃 五 . 小肠 六 . 大肠 七 . 肛门 三 食管( esophagus ) (一) 食管的位置和分部 食管 (二) 食管的狭窄 (一)食管的位置和分部 位置 颈部 5cm 上 — C6 接咽、下 — T11 左侧续胃 的贲门,长约 25cm 分部 第 6 颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 颈部 胸部 腹部 胸部 18cm 膈食管裂孔 胃贲门 腹部 1-2cm (二)食管的狭窄 第一狭窄(颈狭窄): 食管与咽的交接处 第二狭窄(支气管狭窄) : 食管与左主支气管的交接处 第三狭窄(膈狭窄) : 膈食管裂孔处 生理意义: 这些狭窄处是异物 滞留和肿瘤的好发部位,临床 上进行食管内插管时要注意这 三个狭窄。 四 胃( stomach ) (一) 胃的形态和分部 胃 (二) 胃的位置 胃的 X 线像 (三) (四) 胃壁的构造 (一)胃的形态和分部 胃的形态 胃的形态 贲门 贲门切迹 入口:贲门 两口 出口:幽门 右上缘:胃小弯 胃小弯 角切迹 幽门 两弯 左下缘:胃大弯 两壁 前壁:肝左叶、腹前 壁、膈 后壁:胰、横结肠、 左肾、左肾上腺 胃大弯 贲门切迹 胃的分部 胃底 角切迹 贲门部 胃的幽门窦近 胃小弯处是溃 疡病和癌症的 易发部位 中间沟 胃体 幽门部 (胃窦) 幽门管 幽门窦 观察标本 两口 形态 两弯 两壁 贲门部 分部 胃底 胃体 幽门部 幽门窦 幽门管 (二)胃的位置 胃中等充盈时,大部分位于左季肋区, 小部分位于腹上区。 贲门和幽门的位置较 为固定 贲门 (第 11 胸椎体左侧) 幽门 (第 1 腰椎体右侧) (三)胃的 X 线像 高度张力胃 常见于矮胖体型 者和儿童 正常张力胃 常见于一般体质、 中等体型者 弱力型胃 常见于瘦长 体型者 (四)胃壁的构造 胃壁的构造: 粘膜 粘膜下层 肌层(外纵、中环、内斜) 浆膜层 幽门括约肌 中层平滑肌增厚,在幽门处增 厚形成 幽门括约肌
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