3.1.2.1患者身份的确认制度、方法及其核心程序[1].pptxVIP

要求：3.1.2.1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等 项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。（★） 【C】 有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊 饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让 患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。 至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病 历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 患者身份的确认制度、方法及其核对程序 1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等 各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方 法。 2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自 行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、 新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使 用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡 以外，必须核对腕带，识别患者的身份。 4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通， 作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名 的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患 者身份识别标识。 7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新 时，需要经两人重新核对。 8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、 性别、年龄、住院号等信息 9.腕带原则上佩带在病人左手，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度， 皮肤完整无破损 10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的 患者识别措施，交接程序与登记制度。 ; 10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科 室都应进行识别患者 11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。 ;3;4