{技术规范标准}医疗机构消毒技术规范》培训讲义.pdfVIP

​ ​ • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院空气净化管理规范》 ​ • 1 范围 2 术语 3 定义 • 4 管理要求 • 5 消毒、灭菌基本原则 • 6 清洗与清洁 • 7 常用消毒与灭菌方法 • 8 高度危险性物品的灭菌 • 9 中度危险性物品的消毒 • 10 低度危险性物品的消毒 • 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 • 12 皮肤与粘膜消毒 • 13 地面和物体表面的清洁与消毒 • 14 清洁用品的消毒 • 15 消毒效果监测 ​ 1 范围 • 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求； • 消毒与灭菌的基本原则； • 清洗与清洁、消毒与灭菌方法； • 清洁、消毒与灭菌的效果监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构 ​ 2 术语和定义 【清洁】去除物体表面有机物、无机物和可见污染 物的过程。 【清洗】去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过 程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 【消毒】清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。 【灭菌】杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。 ​ 物品分类定义 • 斯伯尔丁分类法 : • 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所 致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或 灭菌要求，将医疗器械分三类. • 高度危险性物品 • 中度危险性物品 • 低度危险性物品 ​ 高度危险性物品 • 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌 体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险. 如: 手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等。 ​ 中度危险性物品 • 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器 官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品. 如: 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 ​ 低度危险性物品 • 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材. 如: 听诊器、血压计袖带、 病床围栏、床面以及床头柜、被褥、 墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 ​ 消毒水平定义 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌 及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。 ​ 中水平消毒 • 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝 杆菌。 包括：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等） 醇类和氯已定的复方、酚类等消毒剂 醇类和季铵盐类化合物的复方。 ​ 低水平消毒 • 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒 的化学消毒方法及通风换气、冲洗等机械除菌法。 如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等） 双胍类消毒剂（氯已定）