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胃肠急腹症的CT诊断 天津医科大学总医院放射科 孙浩然 急腹症一般概念 •急腹症指所有表现为数小时内突然发作急 性腹痛，伴有以腹部为主的体征的疾病 •迅速而准确的诊断和治疗可显著降低患病 率和死亡率 » 在急诊科，腹部CT诊断改变临床初诊比例7~15% ，其中4%改 变了治疗手段：内科vs外科；开腹探查vs微创；保守治疗 •急腹症临床表现丌典型，超声检查和立位 腹平片常无特异性，MRI检查受到限制 急腹症的常见病因 • 胃肠道疾病 •肝胆胰脾疾病 •腹腔和腹膜疾病 •血管病变 •泌尿系统疾病 •女性生殖系统疾病 •其他：腹壁，骨肌等 急腹症病因 • 阑尾炎 28.0% • 急性胆囊炎 9.7% • 小肠梗阻