检验科及实验室医院感染预防与控制制度.docVIP

检验科及实验室医院感染预防与控制制度 一、建立健全本科室医疗感染管理制度及个人防护和生物安全管理制度，并落实。 二、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的 清洗消毒间并有明显的标志；临床微生物室 / 实验室应设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关 人员进入。每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。 三、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、蒸汽回收型高压消毒锅；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。 四、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消 2 次。无菌间应配备空气消毒设备，空气中细菌菌落总数≤ 4CFu/(5min*9cm 平皿）。超净台的紫外线消毒灯应每 3—6 月监测有效强度 1 次，并按要求记录。 五、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗。 六、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。 七、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测）；定期对消毒灭菌效果进行监测，监测符合有关要求。 八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）；报告单应消毒后发放。 九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。 十、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。