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学生党员发展对象简表 党组织名称： 填表时间：2019年10月18日 基本情况 姓 名 性别 民族 一寸免冠照片 出生年月 籍贯 学制 班 级 职 务 入校时间 入团时间 申请入党 时 间 确定积极 分子时间 培 养 人 姓 名 拟确定发展 对象时间 2019.10.18 积极分子培训时间 积极分子 培训成绩 培训单位 中共河南工学院党校 成绩排名情况 学 期 一 二 三 四 五 六 七 八 班级人数 班级排名 奖学金等次 不及格门数 荣誉及奖励 1. 2. 3. 注：此表正反面打印，用作公示以及报校组织部审查用。 民意 测评 情况 班级实 有人数 参加测 评人数 优 良 中 差 票数 比例 票数 比例 票数 比例 票数 比例 缺点与不足 支部 意见 支部书记签名: 20 年 月 日 基层 党组织 审批 意见 党组织书记签名: 20 年 月 日 （盖 章） 组织部备案 意见 （盖 章） 20 年