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光疗法 第一节 光疗的理论基础 概念：利用光线的辐射能治疗疾病的理疗法，包括:可见光、红外线、紫外线及激光疗法 x一、光的本质 光是一种具有电磁波和粒子流二重性的物质，即电 磁波特性:具有波长、频率、反射、折射、干涉等 量子特性: 具有能量、吸收、光电效应、光压等 光量子的能量与光的波长成反比： E=hf 或E=h×C/? , E为光能量，h为普朗克常数 （6.62×10-27尔格.秒） f为频率， c为光速， ?为光波长 x二、光波单位 以微米（?m）、纳米（nm ）、埃（?） 为单位。 1微米（?m）=1/1000毫米（mm） 1纳米（nm ）=1/1000微米（?m ） 1埃=1/10纳米( nm ) x三、光谱 波长为1500nm ～180nm，依其波长的 长短，分为红外线、可见光、紫外光三部 分， 其谱线见表 x四、光的发生 光的发生是原子或分子等微粒的能量变化的结果。原子和分子通常处于能级最低的基态，当受到外界能量的作用时，本身获得了能量，其能级由低能级跃升至高能级，既激发态。处于激发态的微粒是极不稳定的，当它们从高能级回到低能级时，多余的能量便以电磁波和光子的形成放出，既产生了发光现象。 （一）自发辐射 原子或分子自发地从高能级返回低能级 的发光现象称为自发辐射。红外线、可见光及紫外线的发生属于自发辐射。 （二）受激辐射 高能级的原子在外来光的诱发下返回低能级时的发光现象称为受激辐射。激光属于受激辐射发光。 x五、光的传播 （一）光的折射 光从一种媒质进入另一种媒质时，其传播方向改变的现象称为折射。折射的规律是光由密媒质进入疏媒质时，传播方向折离法线，而从疏媒质进入密媒质时，传播方向折向法线。 体腔照射的光导子即利用了光折射和反射的原理。 （二）光的反射 光照射到两种媒质的介面上时，一部分从介面上反射回来，称为光的反射。入射线、法线、反射线在同一平面上。 光疗仪器的反射罩即利用光的反射原紫外线体腔导子的形状是根据光线全反射原理而定的。 各种光线照射人体表面时，反射的多少与皮肤色素情况有关。 ×表5-2 皮肤对光线的反射 （三）光的吸收与透过 x1．光的吸收 被物质吸收，转化成热、化学、生物能，引起一系列理化变化。 当光的能量不大时，只能使物质分子或原子发生旋转或震动，由动能变成热能，例如红外线和红光多属此类，当光的能量足够变大时，可使物质分子或原子产生光化反应，例如紫外线。 x2．光的透过 光被吸收的多少与穿透能力成反比，吸收愈多，穿透 愈浅。 人体组织对紫外线吸收强于长波红外线，紫外线透入 浅于长波红外线。 人体角质层吸收紫外线，不吸收红光、短波红外线而 使其透过。 石英玻璃不吸收紫外线， 用以制作紫外线灯管及导 子，绿玻璃吸收红外线和紫外线，做光疗的防护眼镜。 玻璃对紫外线的透过性取决于氧化铁含量，如果含0.01%就可大大影响紫外线透过，若其厚为1mm, 300nm以下的紫外线就不能透过。 不同厚度玻璃对紫外线透过的的能力亦不同。 3．人体皮肤对紫外线的透过 (1) 各种光线对皮肤的穿透能力不同， 短波紫外线的有效穿透深度为0.01～ 0.1mm 相当表皮的浅层 中长紫外线的有效穿透深度为0.1～1.0mm 相当表皮的深层 可见光、短波红外线的有效穿透深度为1.0cm 长波红外线的有效穿透深度为0.05～1mm (2)影响光穿透的因素 (3) A 反射 无色素皮肤对光的反射为13～62%，有色素皮肤为 8～42%， B 散射 频率越高或波长越短散射越强，进入深度越小。 C 吸收 皮肤角质层、棘层强烈吸收260和280nm紫 外线，基层进一步吸收300nm紫外线，氧合血红 蛋白和还原血红蛋白强烈吸收542和556nm可见 光，较深的含水多的组织中，水分吸收更长波段光 线。 而皮肤中的色素对各波段光线皆可吸收，故光线进