肌力、肌耐力训练的原则和方法[参考].pptVIP

4) 弹簧抗阻力主动运动 : 利用弹簧做阻力 , 进行膝关节伸展的肌力增强训练 a. 坐位时的训练方法 ;b. 俯卧位时的训练方法。 * 方法汇编·实用借鉴 等张抗阻 * 方法汇编·实用借鉴 等张抗阻 * 方法汇编·实用借鉴 等张抗阻 * 方法汇编·实用借鉴 等张抗阻 * 方法汇编·实用借鉴  渐进抗阻训练方法 1.DeIdorme 法 先测出1ORM 。按负荷依次为 1/2 、 3/4 及 1 个 1ORM，每次训练 3 组 10 次运动 , 各组间休息 1 分钟。每周复测 1ORM 值 , 并相应调整负荷量 。 2.Oxford 法 同DeIdorme 法，但把负荷顺序颠倒，使1、2、3组训练 负荷量分别为1、3/4及 1/2 的 10RM 。 * 方法汇编·实用借鉴 二、肌力训练原则 ( 一)肌肉的收缩形式： 等长收缩（isometric contraction） 等张收缩 （isotonic contraction） 等张缩短（向心性收缩） 等张延伸（离心性收缩） * 方法汇编·实用借鉴 等长收缩 特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活动的情况下进行的肌力增强训练 指示患者用全力或接近全力使肌肉收缩, 维持3-10秒(一般持续6秒)。 图 1 等长收缩运动 * 方法汇编·实用借鉴 等张收缩 等张缩短（向心性收缩） 等张延伸（离心性收缩） 图 2　 肱二头肌的等张收缩 * 方法汇编·实用借鉴 (二) 训练原则 1. 阻力原则 包括肌体重量和纯粹外加的阻力等。若在无阻力的情况下训练 , 则达不到增强肌力的目的。 2. 超量负荷原则 所给的负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的 60%, 并持续训练 6 周 , 才可取得明显的效果。 3. 肌肉收缩的疲劳度原则 即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。 * 方法汇编·实用借鉴 肌力训练的原理（超量恢复示意图） 超量恢复规律 肌肉练习引起肌疲劳 适宜的练习频度 练习 疲劳恢复 超量恢复 原有功能形态水平 形态功能变化 * 方法汇编·实用借鉴 (三)肌力训练的运动处方 肌力训练的形式 运动量选择：强度 时间 频率 注意事项 * 方法汇编·实用借鉴 肌力训练的形式 神经肌肉电刺激(生物肌电反馈) 被运活动 辅助主动运动(助力运动) 主动运动 抗阻运动：等张抗阻、等长抗阻 * 方法汇编·实用借鉴 原则： 肌力练习,应“大负荷、少重复” 肌耐力练习,应“小负荷，多重复” 运动量的确定： * 方法汇编·实用借鉴 观察运动量的一些指标： 疼痛 肿胀 肌力变化 主观疲劳 * 方法汇编·实用借鉴 过度疲劳的表现 运动速度减慢 , 运动幅度下降 , 肢体出现明显的不协调动作 , 或主诉疲乏劳累。 肌力不增反降。 一旦出现以上情况应立即停止训练。 * 方法汇编·实用借鉴 三、肌力练习基本方式 (一)被动活动(被动运动) -----主要适用于肌力为0级的患者 徒手被动活动：集中精神，先健侧后患侧 皮肤感觉刺激、本体感觉促进技术，募集更多肌纤维收缩 传递冲动的练习 * 方法汇编·实用借鉴 肌电触发功能性电刺激（见图） 肌电生物反馈训练肌力 电刺激运动----用电刺激的方法诱导肌肉收缩 * 方法汇编·实用借鉴 (二) 辅助主动运动(助力运动) 1 定义　 指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作 。 辅助力量由治疗师、患者的健肢提供 , 亦可利用器械、引力或水的浮力来帮助完成。 2 适应证 肌力恢复到 1-2 级时 * 方法汇编·实用借鉴 3 方法 1) 徒手辅助主动运动 当肌力为 1 － 2 级时 , 治疗师帮助患者进行主动运动。 优点：随着肌力的改善 , 随时可以做辅助量的精细调节 , 训练效果较好。 缺点：是治疗师与患者呈 1 :1 的训练 , 比较费时费力。 * 方法汇编·实用借鉴 2) 悬吊辅助主动运动 : 利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置 , 将运动的肢体悬吊起来 , 以减轻肢体的自身重量 , 然后在水平面上进行训练。 ( 图 3-4b), 图 3 悬吊辅助运动a. 利用带子固定膝关节部位 ;b. 治疗师用于固定膝部。 * 方法汇编·实用借鉴 此动作宜缓慢、充分 , 要避免肢体借助惯性做钟摆样动作。 随着肌力的改善还可以调节挂钩的位置、改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力 , 以增加训练难度。 * 方法汇编·实用借鉴 图5 滑板上的辅助主动运动a. 在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动 ;b. 加大滑板的倾