20XX年医疗保障基金稽核工作总结.docxVIP

最新资料欢迎阅读 20XX 年医疗保障基金稽核工作总结 20XX 年医疗保障基金稽核工作总结 为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实保障医保基金安全。今年上半年，我局 抽调相关专业人员组成稽核队， 圆满完成多项稽核任务， 具体情况汇报如下： 一、参与全市联合稽查 和市医保中心、旗县区医保局组成联合稽查队，对全市定点医疗机构 20xx 年度协议执行情况进行稽核。前后历经两个月，我局派出稽核人员 300 余人次，参与稽查医疗机构 40 多家，审阅病历 2000 余份，出具稽核表一千余份。完成了对定点医疗机构的稽核赋分，该得分直接影响医保保证金的拨付比例。 二、制定日常稽核方案 应市医保局《关于开展医疗保障基金专 项治理工作方案》的通知要求，我局制定了《 20XX 年日常稽核工作 方案》和《 20XX年日常稽核工作计划》 。为使稽核工作公平、公正、科学、规范的顺利实施。方案对不同等级医疗机构的具体情况，提出不同的、有针对性的稽核策略。 三、辖区内日常检查全覆盖 按照工作计划， 完成对辖区内定点 医疗机构第一季度的日常稽查，共稽查定点医疗机构 18 所，派出稽 核人员 30 余人次，审阅病历 300 余份，出具稽核表 200 余份，查处 不合理收费 51000 余元。 1 最新资料欢迎阅读 四、下半年计划 1. 按照日常稽核计划，继续完成第二、第三季 度的日常稽查 2.