家庭医生签约服务工作实施方案.pdfVIP

XXXX 卫生院 家庭医生签约服务工作实施方案 为贯彻落实务院医改办、国家卫计委等七部门《关于印发推进家庭医 生签约服务实施意见的通知》 （国医改办发〔2016〕1 号）、 《关于印发推 进家庭医生签约服务实施意见的通知 》（桂医改办〔 2017〕19 号）、《南 宁市开展分级诊疗工作的指导意见》 及兴宁区卫生和计划生育局相关文件 精神，进一步推进我辖区家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构 服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务 项目和各项医改工作的全面落实 , 不断提升我辖区居民的健康保障水平 , 增强人民群众获得感。逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基 本医疗卫生服务”的目标。结合我镇实际情况，制订本实施方案。 一、 指导思想 坚持以维护我镇居民健康为中心， 围绕推进健康四塘、 实现人人享有基本医 疗卫生服务为目标，进一步转变基层医疗卫生服务模式，促进医疗卫生工作重 心下移、资源下沉，通过开展家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的 契约服务关系， 为居民提供综合、 连续、协同的基本医疗卫生服务 , 不断增强居 民主动签约意愿和获得感 , 引导形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局 , 为 推进分级诊疗奠定坚实基础。 二、 工作目标 （一）签约覆盖率：辖区常住人口签约服务覆盖率达到 30%，重点人群 签约服务覆盖率达到 60%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；到 2020 年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系， 基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 （二）由家庭医生签约服务团队管理的签约户上门巡诊率≧ 20%，以后 每年上升不低于 5%； （三）已签约家庭医生服务的居民年度预约就诊率≧ 20%，以后每年上 升不低于 5%； （四）签约居民健康咨询≧ 40%，以后每年上升不低于 5%； （五）家庭医生服务团队给予签约家庭健康关注率 100%； （六）已签约家庭对家庭医生服务团队的知晓率、 获得感及满意度均≧ 90%； （八）按照居民需求及团队服务能力，探索开展个性化 /VIP 健康管理 签约服务模式、适应高端人群健康服务需求，实现家庭医生能力、收入双 突破。 三、工作原则 坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门 签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合； 区域划分与有序竞争相结合。 四、明确工作职责分工 （一）医联体医院职责： 医联体医院要明确专门科室、 专门人员负责签约群 众转诊和优先预约、优先就诊、优先住院等工作，做好与卫生院的信息交流、 信息记录和指导，并做好专科医生指导团队的组建和完善。医联体医院专科医 生主要为所在团队承担技术指导和咨询服务，帮助村医和卫生院医生为转诊患 者建立“绿色通道”。 （二）卫生院职责： 卫生院与上级医联体医院要建立分工协作的联动机制， 要做好所属家庭医生签约团队日常服务工作的督促、检查和指导。签约团队长 医生负责团队管理，全面掌握团队签约居民健康情况，组织实施分类管理。定 期对团队服务情况进行质量控制和评价分析，督促团队成员严格执行医疗规章 制度和技术操作常规， 防止医疗事故发生， 并做好团队外部和内部的沟通协调， 促进落实。 （三）村医职责：村医作为团队签约主体，要按照签约群众需求提供基本 医疗服务，对行动不便的