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病区药品管理制度汇编 （一）病区药品一般管理 1．护士长为所在病区药品管理的第一责任人，督促科室药品管理。护士长指派专人负责药品的领取、保管和清理工作，全面检查病区药品。 2．根据药品种类与性质分区存放。注射类、口服药、外用药等有明显标识，标签应规范、完整、清晰。外观相似（看似）、药名相近（听似）的药品分开放置，有特殊提示标识；同类药品但不同规格的分开放置。 3．药品贮存应存放在阴凉干燥处。性质不稳定的药品，如需避光及低温保存的，按药品说明书合理存放和使用。口服药必须原瓶或原盒存放，药瓶或药盒内不能混放不同规格、片型、颜色的药片。 4．药柜每周清理一次，包括清洁药柜、清点药品数量、检查药品质量及有效期，按药品有效期先后顺序摆放并使用，发现过期药品及变质药品，及时清理，并做好清点记录。效期在6个月以内的药品及时进行登记，并贴警示标志，提醒护士注意优先使用。对于效期在3个月以内的药品，应及时到药房进行退换处理。发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或涂改者，不得使用。 5．患者的药品应专药专用，按患者床号姓名做好登记，停药后及时做好退药处理。 6．严禁使用过期、变质的药品，工作人员不得擅自挪作私用。 （二）病区备用基数药品管理 1．病区应根据专科病种的需要，经护士长、临床药师、科室主任审核，设定病区药品种类和基数，交药剂科、医疗业务部、护理部审定并备案，以便于临床应急使用。基数药品的清单应一式四份，药剂科、医疗业务部、护理部、病区各保存一份。 2．建立《备用药品管理登记本》，每周清理基数药品的种类、数量及质量，做好记录并签名。 3．基数药品应定位、定点、按药品分类摆放。 4．每日及时清理领取的药品，以保持在规定的基数内，保证使用。 （三）高危药品管理 高危险药品亦称为高警讯药品，是指如若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物，常见的有肾上腺受体激动剂、静脉麻醉药、胰岛素制剂、强心药、高浓度电解质、抗血栓药、静脉用抗肿瘤药物等(详见《葛洲坝中心医院高危药品目录》)。 1．高危药品应分区管理，禁止与其他药品混合存放，有明显的“高危药品”警示标识，高浓度电解质、10%氯化钾专柜专锁存放管理，10%氯化钾应注明“严禁静脉注射”等字样。 2．各科室应组织学习高危药品的使用方法和注意事项，提高护士对高危药品的认识和使用安全性。 3．凡在执行医嘱的过程中，发现高危药品，必须严格执行查对制度，认真核对患者的床号、姓名、住院号、药品名称、药品剂量、药品浓度、给药时间及给药途径等内容，确保双人核对，提高高危药品的使用安全性。 4．在使用过程中护士应经常巡视患者，根据患者年龄、病情及药物的性质要求调节输液滴速，输注过程中注意观察有无不良反应，发现不良反应立即暂停使用并报告医生，根据医嘱进行处理。 5．使用高危药品发生不良反应后，应按照药品不良反应上报流程24h内上报至药剂科、医疗业务部等相关部门，并及时组织科室医护人员讨论高危药品发生不良反应的原因。 （四）麻醉药物及精神类药品管理 1．麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理，麻醉药品及第一类精神药品应使用保险柜存放，做到专柜专人管理；第二类精神药品专柜管理，且口服药品与注射类药品分开放置。药柜外要有明确的标识：“特殊药品专柜”、“麻醉和精神药品注射药专柜”。 2．建立《麻醉药品、第一类精神药品专用账册》，做好清点使用记录。 3．病区根据需要合理贮存基数，并制定严格的交接班制度，每班两名护士清点、交接并双人签名，确保帐物相符。及时凭麻醉药品专用处方补充基数。 4．麻醉药品及第一类精神药品使用时，医生应开具医嘱及麻醉药品处方后方可使用；使用时登记使用时间、患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、用法、批号等情况，护士两人核对签名。如有剩余药液，须经第2人核实后方可销毁，登记并双人签名。用后保留空安瓿，任何人不得私自取用、借用。 5．麻醉药品、第一类精神药品注射剂使用后，按照《麻醉药品及一类精神药品注射空安瓶回收流程》回收空安瓿，交由药房处理。使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂时，应当要求患者将用过的贴剂交回，并记录回收的数量。 （五）急救车内药品管理 1．急救药品的种类和数量要确保满足专科急救需要。 2．保证急救车内的药品和物品处于应急、备用状态，任何人不得挪用。 3．急救药品必须按基数保存于急救车内，做到“五定”(定人管理、定位放置、定品种、定数量、定期检查)，保证随时取用。 4．急救车应在指定区域或位置存放，方便使用，标识醒目，急救车药品由病区专人管理员每周（封条未开启情况下每月）严格清点、检查、补充、更换，清理完后加封条管理，封条上注明日期、时间及责任人。 5．急救药品专人管理，每班交接并记录。《急救车交接登记本》记录急救药品种类、规格、数量、质量及有效期等，确保急救