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儿童体格测量的方法
1.工作准备
开展体格测量工作之前选择好工作场地,准备测量工具并进行全面检查、校正。
(1)场地选择
场地应保持安静,照明良好,远离噪声,以避免气味的干扰,室温以20~22℃为宜,相对湿度在50%~55%。
(2)使用器材
= 1 \* GB3 ①标准量床
应选择平坦的地方放置,围板刻度应面向光源(便于读数)。仔细检查两端头板有无松动现象,围板刻度0点是否与头板的头顶面重合,并以钢尺检查围板上的刻度是否准确,一般为10.0cm,误差不得大于0.1cm。如图2-15所示.
图2-15 量床
= 2 \* GB3 ②软尺
仔细检查软尺有无裂隙、变形等,并用2m长的刻度尺检查其刻度是否准确,相差0.5cm则不能使用。
= 3 \* GB3 ③婴儿体重秤或成人体重计
常选择电子人体体重秤(如图2-16)。使用前需检验前准确度,要求误差不超过0.1%,即100kg误差小于0.1kg。
图2-16 婴幼儿体重秤
= 4 \* GB3 ④身高坐高计
以机械式身高计坐高为例(如图2-17),测试前应检查身高计是否完好,使用前应校对零点,误差不得大于0.1cm。
图2-17 机械式身高坐高计
= 5 \* GB3 ⑤皮褶厚度计
不同厂家生产的皮褶计外形有差异,但原理是一样的,使用前要进行校正。
(3)记录表
可采用纸质记录表或采用电脑录入电子式记录表,以便长期保存。
(4)记录笔
应用钢笔或原珠笔进行填写,不能用铅笔。要能长期保存,一般2年以上不褪色。
2.工作程序
程序一 测量体重
新生儿测量体重需要运用婴儿磅秤或特制地杠杆称,最大载重量10kg;适用于1个月~7岁儿童磅秤最大载重50kg,误差不超过50g;适用于7岁以上儿童用磅秤,最大载重100kg,误差不超过100g。误差测量可用标准大砝码。结果记录用kg位单位,精确到小数点后2位。体重测量前应校正零点(不在零点应调节校正螺丝),校正灵敏度(用100g砝码)和测量误差。被测量的儿童应脱去外衣、鞋帽,去除内衣重量。也可由大人抱着婴儿称量,然后减去成人和婴儿所穿衣服重量。
程序二 测量身长(3岁以前)或身高(3岁以后)
测量婴幼儿身长用量床,两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人,儿童仰卧,助手将儿童扶正,头顶抵量床头板;测量者位于儿童右侧,左手握住儿童双膝,双腿伸直,右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单位,精确到小数点后1位。注意量床两侧读数一致。钢尺刻度误差不超过0.1cm(可用标准直钢尺校正)。
身高常用身高坐高计测量。儿童取立位姿势,两眼平视,胸廓稍挺起,腹部微收,两臂自然下垂,手指并拢,足跟靠拢,足尖分开约60度。足跟、臀部和两肩胛间三个部位同时靠身高坐高计立柱。移动滑测板,使之轻抵颅顶点,测量者平视,记录身高,以cm为单位,精确到小数点后1位,如某4岁3个月的男童身高为104.5cm。两次测量误差不超过0.5cm,立柱的刻度误差每1cm不超过0.1cm(可用标准直钢尺校正)。
程序三 测量坐高或顶臀长
顶臀长用量床测量,需有1人协助,协助者固定儿童头部于正中位,测量者左手提儿童下肢,膝关节屈曲,大腿垂直。测量者右手将底板紧贴儿童骶骨,读取读数(如图2-18),用cm位单位记录,精确到小数点后1位。刻度误差每1cm不超过0.1cm,两次测量误差小于0.5cm。
图2-18 儿童坐高测量
程序四 测量头围
测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓上缘回到起点(如图2-19)。结果用cm表示,记录到小数点后1位。测量时,软尺紧贴头皮,左右对称。
图2-19 头围的测量
程序五 测量胸围
胸围测量时,3岁以下婴幼儿取仰卧位。3岁以上取立位,两手自然平放或下垂,需要两人进行,测量者立于儿童的前方或后方,用左手拇指将软尺零点固定在儿童胸前左乳头下缘,右手将软尺从右侧绕过胸后壁,经左侧回到零点。协助者双手将软尺固定在两肩胛下角下缘,可保证测量的准确性。记录儿童平静呼吸时中间读数,用cm为单位,记录到小数点后1位。
程序六 测量上臂围
上臂围测量用软尺,被测量者双手臂自然平放或下垂,取左臂肩峰点至尺骨鹰嘴连线的中点绕上臂一周,以cm为单位,记录到小数点后1位。
程序七 测量皮脂厚度
皮下脂肪常用的测量部位有
(1)腹壁皮脂厚度:取锁骨中线与脐平线交界点,测量者用左手拇指与示指与测量点左右分开3cm,沿躯干长轴平行方向捏起皮下脂肪,右手拿皮脂卡钳,张开钳口,在距手捏点下1cm处夹住皮下脂肪,读取刻度盘指针所指读数。单位用mm,记录到小数点后1位;
(2)背部皮下脂肪:取左侧肩胛下角下稍偏外侧处皮下脂肪,左手拇指与示指捏起时与脊柱呈45度。
(3)上臂皮脂厚度:在左侧上臂肩峰点与尺骨鹰嘴连线中点处,测量皮脂厚度,皮的方向与上臂长轴平行。
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