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伤口造口处理流程 伤口造口按照规定的处理流程进行工作，不仅能提高工 作效率，而且对保证伤口造口处理质量具有重要意义。为此 特制订以下工作流程，以期进一步提升我院伤口造口专科护 理水平，促进其健康、持续发展： （一）目的 1.做好伤口换药的准备，促进伤口的愈合。 2.观察伤口的情况和变化。 3.清洁伤口，去除坏死组织及异物，保持引流通畅。 4.预防和控制伤口感染。 5.保护伤口，避免再损伤。 （二）处理流程 开始 评估伤口造口 操作者准备及 环境准备及患 维持周围环境 物品准备 者准备 携齐用物至换 药室  协助患者摆放 体位  向学生讲解 取下旧敷料 观察患者病 留取影像学 资料 情变化 清洗伤口造口 选择合适敷 料，妥善固定 评价伤口造口处理效果 完善伤口处理记录 结束 （三）具体操作要点 【用物准备】 换药盘（内有两个换药盘，一个盛棉球，一个盛生理盐 水，两把镊子，数根棉签） 、 20ml 空针、薄膜手套、无菌手 套、治疗巾、碗盘、湿性愈合敷料、造口袋、快速手消毒液、 伤口测量尺、相机等。 【操作流程】 1.洗手后准备用物，携至床旁。 2.核对患者并予以解释。 3.给患者一个隐蔽、通风良好的环境。 4.协助患者摆好体位，将治疗巾、碗盘置于病员伤口下 方。 5.戴薄膜手套， 揭去原伤口敷料， 注意观察伤口渗液量、 性状。 6.脱去薄膜手套，用快速手消毒液消毒双手。 7.打开换药盘，撕开 20ml 空针外包装放入换药盘，戴 无菌手套。 8.用无菌生理盐水冲洗伤口；伤口有恶臭、明显感染表 现时，可选用双氧水进行创面冲洗， 再用 NS 将双氧水冲净。 9.分泌物无法冲净时可以用无菌 NS 棉球擦洗，同时注 意伤口周围皮肤的清洁。 评估伤口。 用伤口处理尺测量伤口大小， 棉签测量伤口深度，探查窦道、潜行。观察伤口周围皮肤情况。 需要留取创面培养者用拭纸采取十点法留取。 使用照相机进行伤口拍照留取资料， 注意角度、 光线 一致。 根据伤口情况进行合适的湿性敷料。 协助患者更换舒适体位， 对其进行健康教育。 整理床单元及用物。 洗手、记录。