中医妇科学重 点笔记.pdfVIP

1. 《黄帝内经》是我国现存的第一部 医学经典著作，该书最早描述了妇女特有的生殖脏器并记载闭第一首 妇科方剂是 四乌贼骨—芦茹丸 。 2. 《素问·上古天真论》 ：女子七岁，肾气盛，齿更发长； 二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 3. 《达生篇》中提出的临产六字真言是 睡, 忍痛，慢临盆 。 4. 《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。 5. 宋代：妇产科开始独立分科； 陈自明?《妇人大全良方》 为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著 “妇 人血为根本” 。 第一章 女性解剖生理特点 1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。 2 、 子宫的功能是：排出月经，孕育 胎儿（分泌带液，排出恶露） ，特点是亦藏亦泻，藏泻定时。 3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。 4 、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇 系带，会阴。 5、 《诸病源候论》 “已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。 ” 6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般 28~30 天；每次月经 持续的时间称经期，正常为 3~7 天。定期两月一至者为“并月” ；三月一至者为“居经”或“季经” ；一年 一至者为“避年” ；终身不行经而能受孕者为“暗经” ； 妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而 无损胎儿者称为“激经” 。 7 、月经产生机理：月经的产生是肾—天葵—冲任—子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作 用下，子宫定期藏泻的结果。 《素问·上古天真论》 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉 通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； , 七七人脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。 ” 8 、天葵：天葵者，葵水也，具有促进人体生长发育和生殖的作用，天葵源于先天，男女皆有，由肾中之 真阴所化生，在肾气的推动下趋于成熟。天葵是月经产生的动力。 9、月经周期的四个阶段： 1）月经期 即行经期，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，通过阳气的疏泄，胞脉通 达，推陈出新，使经血从子宫下泄，故气血以下为顺； 2 ）经后期 即阴长期，血室已闭，子宫藏而不泄，通过神奇的封藏，蓄养阴精，使经血长，为“重 阴”阶段； 3 ）经间期 经过经后期的蓄养，阴精充沛，冲任气血充盛，重阴必阳，在肾气的推动下，阴阳转 化，阴精化生阳气，出现氤氲之侯，乐育之时，的候； 4 ）经前期 阳长期，经前期后，阳气逐渐增长，达重阳状态，此期阴精与阳气皆充盛，子宫胞脉 气血满盈，已为孕育做好准备。若胎元已结，则肾气封藏，子宫继续藏而不泄；若未孕育，则在 阳气的鼓动下，子宫胞脉通达，泻而不藏，经血得以下泄。 10. 带下 : 广义带下为泛指带脉以下的疾病，即妇女经、带、胎、产病 ; 狭义的带下指女子阴中流出的液体。 11. 生理性带下：为润泽于阴户和阴道内无色无臭。粘而不稠的液体。 12. 受孕前提：肾气充盛，天葵成熟，冲任二脉功能协调，子宫藏泻有期，月经正常。其条件为男女生殖 之精适时结合。 13. 正常孕妇整个妊娠期约 289 天，即 10 个妊娠月；预产期的推算，是从末次月经的首日开始算起，月数 加 9 （或减3 ），日数加 7 （阴历则加 14）。