（推荐精选）急性胰腺炎的护理.pptVIP

10-11护理问题 疼痛 与胰腺及其周围组织炎症及水肿有关 目标 一周内疼痛减轻或好转 措施 1、禁食、胃肠减压 2、抗胰酶药、解痉药或止痛药 3、协助病人变换体位 4、按摩背部 评价 10-13疼痛评分0分 * 10-11护理问题 有体液不足危险 与禁食、呕吐、胃肠减压有关 目标 在禁食期间保证获取足够热量 措施 1、密切监测生命体征、意识、皮肤粘膜温度和色泽 2、记录每小时尿量、24h出入量 3、定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清 电解质的变化 4、注意呕吐物量及性质，观察和记录引流量及性质。 5、根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速 度注意有无休克发生 * 10-11护理问题 体温过高 与胰腺坏死继发感染及肺部感染有关 目标 体温得到有效监测，发热时及时处理 措施 1、定时测量体温、脉搏 2、及时补充营养和水分 3、高热时给予物理降温，寒颤时注意保暖 4