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③急性尿酸性肾病：多见于继发性高尿酸血症，主要见于肿瘤放疗化疗后。 * 诊断 ACR急性痛风关节炎分类标准（1977年） 符合临床、实验室和X线检查等12 项中的6 项 * 1.关节液中有特异性尿酸盐结晶，或 2.用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶，或 3.具备以下12项（临床、实验室、X线表现）中6项 （1）急性关节炎发作大于1次 （2）炎症反应在1天内达高峰 （3）单关节炎发作 （4）可见关节发红 （5）第一跖趾关节疼痛或肿胀 （6）单侧第一跖趾关节受累 （7）单侧跗骨关节受累 （8）可疑痛风石 （9）高尿酸血症 （10）不对称关节内肿胀（影像检查证实） （11）不伴骨侵蚀的骨皮质下囊肿（影像检查证实） （12）关节炎发作时关节液微生物培养阴性 * 不典型的，如3％～14％首次发作时即为多关节炎，上肢关节同样可以受累，急性发作期的血尿酸水平正常等。另外，急性化脓性关节炎和一些其它疾病表现为第一跖趾关节的急性炎症。因此，单纯根据临床表现难以和其它急性关节炎，尤其是化脓性关节炎和假性痛风进行鉴别。 诊断的金标准是抽取受累关节