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（企业管理套表）急诊科建设与管理检查表 附表 2 急诊科建设和管理检查表 医院名称： 项目 ,评价内容和方法 ,分值 ,扣分原因 ,扣分 ,得分 1. 急诊科设置和运行（现场查见） 10 分, 1．1急诊科应设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救 室和观察室，三级综合医院须设急救手术室和急诊重症监护室。支持区包括挂号、辅助检查科室、药房、收费等部门。医疗区和 支持区应布局合理，有利缩短检查和抢救距离。 ,4,,, ,1.2急诊科入口通畅，有醒目路标和标示；和手术室、重症医学科等相连接院内急救绿色通道，辅助科室应有抢救急诊患者优先 措施。 ,2,,, ,1.3抢救室临近急诊分诊室，有壹定数量抢救床，每床净使用面积不少于 12㎡，抢救室应配备相应急救药品、器械、心肺复苏、 监护等设备；急诊科根据患者流量设置壹定观察床，急诊留观时间原则上不超过 72 小时。 ,4,,, 2 ．急诊科人员资质 （查近三月急诊流水、留观及抢救室医生排班表，检查执业证书、培训计划、培训记录、考核记录等文件， 现场考核） 15 分,2.1 急诊科为独立临床科室，专业人员配置应和工作量相匹配，固定的急诊医师不少于于岗医师的 75% ，梯队结 果合理。 ,4,,, ,2.2独立值班的医师均为于本院执业注册的医师，且具有三年之上执业经验，能熟练掌握和运用基础和高级生命支持技术，且定 期接受急救技能培训， 于培训间隔时间不超过俩年， 二线为主治医师及之上人员； 三级综合医院急诊科主任具备急诊医学副高之 上技术职称，二级综合医院急诊科主任具备急诊医学中级之上技术职称。 ,4,,, ,2.3独立值班的护士均为于本院执业注册的护士，全部皆有三年之上执业经验，能掌握各种急危重症的急救护理技能、技术，且 定期接受急救技能的于培训，于培训间隔时间不超过 2 年；三级医院急诊科护士长应具备主管护师之上资格和 2 年之上急诊护理 经验；二级综合医院急诊科护士长应具备护师之上资格和 1年之上急诊护理经验。 ,4,,, ,2.4各科派出到急诊科轮转的医生和护士经过急诊专科岗前培训，且考核合格，方可参和急诊临床工作。 ,3,,, 3. 急诊科科室管理（ 查见原始资料、病历、检查设备完好率 100% 、常用急救药品于有效期内） 8 分 ,3.1建立健全且落实各项规章制度、处 置预案和关联诊疗技术规范、作业指导书，实行首诊负责制； ,3,,, ,3.2 急诊科常备抢救药品应定期检查和更换，保证于有效期内；急救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率 100% 。,3,,, ,3.3 急诊病历按安徽省病历书写规范要求书写； 遵循 《医院感染管理办法》，加强院感管理， 且对特殊感染病人进行隔离救治。 ,2,,, 4 ．急诊科仪器设备及药品配置 （现场查见）20 分 ,4.1仪器设备。心电图机、心脏起搏 / 除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸机、心电 监护仪、负压吸引器、给氧设备、洗胃机。三级医院应配备便携式超声仪床旁 X光机。设备有应急补充方案，且能保证 5 分钟内 到位。 ,8,,, ,4.2 急救器械。壹般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。 ,4,,, ,4.3抢救室急救药品。心脏复苏药物；呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血 药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 ,8,,, 5 ．有24 小时连续急救保障制度 （检查方法：①随机向医护人员、留观病人、病属了解上述各科对急诊支持的情况，②查阅各类 检查方案，和记录，③摸似情景，会诊医师和紧急维修到位时间） 10 分,5.1院内提供 24 小时×7天的用血服务，且有急诊优先程 序的规定 ,1,,, ,5.2检验科于急诊科设有急诊检验室，能提供 24 小时×7天的服务 ,1,,, ,5.3放射科于急诊科内设有急诊放射（含 CT ），提供 24 小时×7 天的服务，且有急诊优先程序的规