残疾儿童常用护理技术 功能性遗尿的原因 功能性遗尿的原因（课件）.pptx

残疾儿童常用护理技术CANJIERTONGCHANGYONGHULIJISHU功能性遗尿的原因梅运飞襄阳职业技术学院儿童功能性遗尿，也叫尿床，指五岁以上儿童，睡眠中小便自遗，醒后察觉的一种病症。学龄前儿童有因白天嬉戏过度，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床者，不属病态。一、睡眠觉醒功能障碍指的是睡眠觉醒，功能发育迟缓，睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒，发生骶部神经反射性排尿。二、膀胱发育延迟，功能异常不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差；使之未醒先尿。膀胱内脏神经功能紊乱，逼尿肌不稳定，严重者导致昼夜尿频尿急尿失禁，即膀胱过度活动症三、内分泌因素，抗利尿激素(ADH)分泌减少正常人ADH分泌白天比夜间少(1：2.5)，尿量随ADH的分泌而发生相反的变化， 部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1：1.4)致夜间尿量增多，加重膀胱的负担而遗尿。四、遗传因素遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。五、精神因素包括各种精神、躯体方面的应激，均可构成对儿童的严重打击。特别在5岁前，自主排尿能力即将行成时，若遇不良精神因素，均可造成患儿精神紧张、焦虑，使正在形成的排尿习惯受到破坏，致继发性遗尿。五、精神因素成年期遗尿与心理压力关系密切，如高考后遗尿初发或复发者。强烈的精神刺激会成为孩子及成人持久的难治性遗尿的原因。六、排尿习惯训练不当没有给儿童进行及时的排尿训练，如儿童使用一次性纸尿裤的时间过长等，以至于不能让儿童养成自己控制排尿的习惯，这样就不容易形成膀胱充盈后起床排尿的条件反射。七、环境因素包括突然换新环境，温度变化，如寒冷、游泳，患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床。八、先天性脊柱裂骶椎隐裂者普遍存在骶神经兴奋性降低，上传功能障碍，导致膀胱充盈信息不能有效激发骶神经兴奋并将此兴奋信息及时上传至中枢；脊柱裂者甚至会阴部的痛觉也不能上传，脊柱裂如失去早期手术的机会，将终身遗尿。