（推荐精选）原发性肝癌-.pptVIP

诊断——临床诊断 早期：AFP+超声波 肝癌高危人群（肝炎5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上）的定期随访 肝区痛、乏力、纳差、消瘦 不明原因肝区不适、原有肝病症状加重 肝脏进行性肿大、压痛、质硬、结节有诊断价值，但已为晚期。 * 诊断标准 非侵入性诊断标准（中国抗癌协会，2001年） 1、无AFP时标准：肝癌的临床症状＋有明确的远处转移 2、影像结合AFP标准：一种影像(或体检肝癌特征)+难于解释的AFP升高（除外活动性肝病、妊娠、生殖系统肿瘤及转移性肝癌）大于400ug/L；难于解释的AFP升高（小于等于400ug/L）+两种影像（或1种影像学+2种肝癌标记物） 组织学诊断标准 肝穿刺活检证实 * ? 病程及分期 肝细胞肝癌的自然病程可分为4个阶段： ?1、早期亚临床期或称亚临床前期 ?由极小的癌灶出现至亚临床期肝癌诊断成立，中位时间约10个月 2、亚临床期（1期）： 自亚临床肝癌成立至出现临床症状与体征约（8—9）月，中位肿瘤直径9cm ? 3、中期（Ⅱ期）