呼吸机的基本模式教案.pptVIP

低的PSV设定值 5 - 10 cm H2O PSV 可减少病人克服气管插管和人工气道的阻力所作的功 可作为脱管的最后支持水平 高的PSV设定值 PS 可增加自主呼吸的吸气作功能力，最高可达 10 ml/kg的潮气量 可满足病人几乎总的通气要求 自主呼吸压力支持(PSV) 最新. * 优点 病人控制呼吸频率、潮气量和整个呼吸过程 克服吸气流速通过气管插管和人工气道时的阻力 病人感到舒适 可减少人机对抗 缺点 如果病人状况改变时，由于呼吸机保持恒定的支持水平，可能会发生通气支持不足 病人顺应性、阻力的变化 病人疲劳,自主呼吸的减弱 自主呼吸压力支持(PSV) 最新. * 病人的评估值 监测呼出潮气量(7-10ml/1kg) 监测是否有呼吸频率的降低 PSV的适用人群 有完整呼吸中枢的自主呼吸病人 自主呼吸压力支持(PSV) 最新. * 自主呼吸: CPAP(持续气道正压呼吸) 压力-时间曲线 流量-时间曲线 吸气触发灵敏度 呼气灵敏度 最新. * PEEP(呼气末端正压) 增加功能残气量(FRC),并可改善氧合 使塌陷的肺泡复原 扩张已打开的肺泡 使肺泡分布至肺毛细血管周围空间 可用于所有呼吸模式 5 cm H2O PEEP 最新. * PEEP / CPAP 优点： 预防和/或改善肺不张 改善氧合 潜在的副作用： 由于胸廓内正压的增加，使病人的心输出量降低 气压伤 增加颅内压 最新. * 压力-时间曲线 流量-时间曲线 半自主型组合: 同步间隙指令通气(SIMV) 强制呼吸 + 自主呼吸 强制呼吸: 容量控制方式(VCV)或压力控制方式(PCV) 自主呼吸: 无压力支持(PSV) 最新. * 呼吸机的基本模式 呼吸机的基本概念 机械通气和心肺对抗 呼吸机的几个重要参数 呼吸模式 压力触发和流速触发 最新. * 27 17 Make sure to incorporate discussion on active exhalation valve in notes 27 17 Make sure to incorporate discussion on active exhalation valve in notes 46 All inspiratory efforts unless Auto PEEP. You may want to not show a negatime inflection point on inspiration on some of these. Often there is not a negative deflection point, happens with aggressive inspiratory efforts. 5 5 5 5 5 12 11 AutoFlow What about new modes? There are so many modes of ventilation out there that it can get a bit confusing. The same mode can even have a different name depending on which manufacture your talking about. 呼吸机的基本模式 最新. * 呼吸机的基本模式 呼吸机的基本概念 机械通气和心肺对抗 呼吸机的几个重要参数 呼吸模式 压力触发和流速触发 最新. * 呼吸机基本概念 什么是呼吸机？ 呼吸机 —电子打气筒！ 开环控制系统 (送气, 无反馈) Vs. 闭环控制系统 (监测-反馈控制) =安全、准确 最新. * 呼吸机系统简图 最新. * 呼吸机的基本模式 呼吸机的基本概念 机械通气和心肺对抗 呼吸机的几个重要参数 呼吸模式 压力触发和流速触发 最新. * 自主呼吸 vs. 正压通气 Pressure 压力 Volume 容量 I E I E 自主呼吸 正压通气 最新. * 吸气时： - 胸内 Pressure ? - 腹内 Pressure ? 自然进程的破坏： “呼吸泵”作用的丧失 回心血量降低 心排量CO ? 低血压,组织灌注减少…… 机械(正压)通气与心肺对抗 最新. * 呼吸机的基本模式 呼吸机的基本概念 机械通气和心肺对抗 呼吸机的几个重要参数 呼吸模式 压力触发和流速触发 最新. * 呼吸三要素:压力、容(流)量和时间 流速-时间曲线 压力-时间曲线 压力(P )：Pressure 容量(V )：Volu