(完整版)电除颤技术操作考核评分标准.docxVIP

人民医院 电除颤技术操作考核评分标准 （操作时间 5 分钟） 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 操作流程与标准 分 扣分细则 扣 目 值 分 操 1. 着装整洁，洗手，戴口罩。 3 一项不符合要求扣 1 分。 作 2. 用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四 5 缺一项扣 1 分。 前 块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。 准 3. 用物准备 3 分钟。 2 超时 1 分钟扣 2 分 . 备 1. 评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大 5 评估不全面少一项扣 1 分，未评估不 评 动脉搏动消失。 得分。 估 2. 评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监 5 护者）。 呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。 舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。 3. 患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露 4 一项不符合要求扣 2 分。 除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。 4 一项不符合要求扣 1 分。 4. 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观 8 未打开开关扣 2 分，未观察扣 6 分。 察患者心律，确认是否为室颤。 5. 用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。 4 未涂抹扣 4 分。 6. 涂导电膏。 8 未选择非同步扣 3 分，能量选择不正 7. 选择非同步除颤方式， 准确选择出所需除颤电量 （单 确扣 5 分。 向波 360J，双向波 200J），充电。 12 部位不准确一处扣 5 分，电极板未避 操 开电极片一处扣 3 分，接触不严密 8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置 作 5 肋间），电极板与皮肤紧密接 扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。 于心尖部（左腋中平第 流 6 未观察扣 3 分，充电方法不正确扣3 触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部 程 分，未充电扣 6 分。 擦干）。 9. 再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持 10 操作员未离开床边扣 3 分，未清场扣 3 一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同 分，放电不正确扣 10 分。 时按压放电键电击除颤。 10. 观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为 6 未观察扣 3 分。除颤无效处置不正确 窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大 扣 3 分。 不超过 360 焦耳。 4 一项不符合要求扣 2 分。 11. 如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。 4 未整理扣 2 分，用物漏一件扣 1 分。 密切监测心律变化，做好抢救记录。 整理床单位及用物。 1. 操作准确、熟练。 3 操作不熟练扣 1-2 分。 评 2. 急救意识不强。 4 急救意识差酌情扣 1-2 分。 价 3. 爱伤观念强。 3 爱伤观念差酌情扣 1-2 分。 4. 在规定时间内完成操作。 每超时 1 分钟扣 2 分。