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动-静脉内瘘 常见并发症的防治 * 动-静脉内瘘常见并发症的防治 血栓形成? 年龄较大的患者血管弹性差，血液粘稠度高，长期应用激素的患者、糖尿病患者内瘘术后易形成血栓和吻合口狭窄，因此除每天检查内瘘吻合口外，应遵医嘱用抗凝药物和增加血管弹性药物，并做好内瘘处的护理，加强锻炼。 一旦发现内瘘血栓形成，如杂音消失、搏动、震颤消失，应立即通知医生。急症取出血栓或行溶栓疗法，必要时重建新的动-静脉内瘘。 * 动-静脉内瘘常见并发症的防治 出血? 动-静脉内瘘术后，静脉逐渐动脉化，压力增高，加之透析过程中应用肝素，易引起出血， 压迫5～10min后，要用弹力绷带加压包扎2～3h包扎时不宜过紧，以听到内瘘杂音或触摸到搏动和震颤为度。如果包扎过紧可引起整条瘘管屈曲，形成动静脉瘤。 * 感染? 慢性肾功能不全患者多伴有贫血和营养缺乏，造成机体抵抗力差，对感染的防御力低下，所以，内瘘术后易发生感染。 防治措施是内瘘术后严格加强吻合口的护理，透后当天不宜接触水，以防污染瘘口，穿刺时严格执行无菌操作规程，不宜在皮肤破损处或原血痂处继续穿刺，以防合并感染。一旦发生感染，应及时通知医生，局部或全身使用抗生素，并指导患者做好自我护理。