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* 模板来自于 * 肝门部胆管癌护理查房  * 患者一般资料 马XX，女，63岁。 主诉：纳差2年余。 诊断：肝门部胆管癌、低蛋白血症、慢性胃肠炎。 1-3入院，自理能力95分，压疮评分16分，跌倒评分1分，深静脉血栓评分11分。 一 般 情 况 * 患者于2年前无明显诱因出现纳差，无腹痛、腹胀、无恶心、呕吐，无腹泻及里急后重，无呕血、黑便等不适，門診检查发现血清CA199升高，上腹部增强CT检查示肝门部胆管癌并胆管扩张，病檢: 在上海市长海医院行射波刀治疗5次，2015-12-08就诊我院行上腹部增强CT示1.肝门区胆管细胞癌并胆管扩张术后改变。 于2016-08-16行PTCD引流术，术后行抗感染、止血、止痛、退黄、护肝、升白细胞等对症及支持治疗。2016-12-08腹腔彩超示：腹腔未见明显积液。2016-12-09全腹部CT示：1.肝门部胆管细胞癌术后改变。现患者诉胆道穿刺部位仍间断有疼痛不适，伴下腹部胀痛不适，呕血、黑便等不适，今患者为求