（推荐精选）药物性肝损伤诊治指南.pptVIP

THANK YOU FOR YOUR ATTENTION ! O(∩_∩)O * 诊断和鉴别诊断 对正在接受ART 的AIDS 患者，若合并HBV 或HCV 标志物阳性且出现肝损伤，也应注意ART 所致肝损伤与肝炎病毒复制再激活所致肝损伤之间的鉴别。 此外还应排除感染、中毒、心力衰竭、低血压或休克、血管闭塞以及肺功能不全等引起的全身组织器官缺氧性损伤。需注意SOS/VOD可以腹水为首发临床表现。 * 诊断和鉴别诊断 2. 与AIH等的鉴别少数DILI患者因临床表现与经典AIH相似，可出现相关自身抗体阳性，临床较难与经典AIH鉴别。 下列三种情况需特别注意： （1）在AIH基础上出现DILI； （2）药物诱导的AIH（DIAIH）； （3）自身免疫性肝炎样的DILI（AL-DILI)。 * 诊断和鉴别诊断 AL-DILI最多见，是指肝损伤同时伴有血清免疫球蛋白显著升高，抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗