肠内营养 第六章 肠内营养的临床技术 第六章第四节 肠内营养液的配制.pptVIP

人员 食品 物品 胶体磨 药品 匀浆膳配制前的准备 备齐各种肠内营养制剂，并检查质量、保质期等。 人员 食品 物品 胶体磨 药品 匀浆膳配制前的准备 一、菜类 1、根据营养处方，核算成本，填写出库单； 2、核对验收菜类食品； 3、备齐切菜用品（托盘、菜刀、菜墩等）； 4、洗菜； 5、切菜，并放至托盘内； 6、按要求清洗物品，并放至原处。 人员 食品 物品 胶体磨 药品 匀浆膳配制前的准备 二、肉类 人员 食品 物品 胶体磨 药品 匀浆膳配制前的准备 三、米饭 1、填写出库单； 2、备齐物品、用具； 3、洗米； 4、按比例配比（米：水=1:1.3）； 5、制熟。 1.备齐所有物品（器具、食品、药品、营养制剂、各种形式的磅称、天平、大小量杯） 2.查对营养处方，并严格按营养处方的种类进行称重，顺序为： （1）营养制剂和药品类 ① 用清水小毛巾擦拭各种待使用的营养制剂外包装，并检查药品生产日期和有效期，过期药品不得使用。使用专用称量营养要素的天平，按营养处方的剂量准确无误称量好后倒入专用治疗盘或药袋中。 ② 按营养处方称量药品，研磨后放入专用治疗盘或药袋中。 ③ 按营养处方称量食盐，放入专用治疗盘或药袋中。 ④ 用量杯称量水剂药液（氯化钾） （2）主食类食品称重：使用专用磅称量后放入专用容器内。 （3）肉类食品称重：使用专用磅称量后放入专用容器内。 （4）蛋类食品称重后放入专用容器内。 （5）蔬菜类食品称重：使用专用磅称量后放入专用容器内，如有两种以上蔬菜，用同样的方法称量后放在专用容器内。 （6）油类食品称重：将制熟的食用油按营养处方的油量称量好后倒入专用量杯内。 3.将以上称量齐全的各种食品、药品、营养制剂等全部放在分装筐（或治疗盘内），并将患者的营养处方和标记结果一同放在治疗盘内（或分装筐）。 1.开机前的准备 ① 检查匀浆机运转是否正常，并按要求冲刷匀浆机。 ② 备齐操作中使用的容器、开水壶、大量杯、消毒后的匀浆瓶、储液瓶、搅拌器。 2.操作规范 ① 双手取治疗盘（或分装筐），按营养医师处方再次核对。 ② 将匀浆机的内刀调整到制作的最佳位置。 ③ 开始添加匀浆膳的各种食品、药品和营养制剂、水制剂、食用油。 ④ 用量杯称量至需要加水量，倒入胶体磨内。 ⑤ 开始研磨，用搅拌器边搅拌，边观察，直到研磨成无颗粒乳状液（能顺利通过鼻胃管为标准） ⑥ 开始分装，先将标记盘挂在消毒后的匀浆瓶上，按每瓶需分装的量分装入瓶后，将匀浆瓶放在治疗车上。 ⑦ 塞好瓶塞 3.制熟规范 ① 将制作好的匀浆膳用治疗车推至到制熟间。 ② 准备好电磁炉，蒸锅，并煮好开水，将温度和时间调到规定的要求（开锅后记时15—20分钟） ③ 将匀浆瓶逐个插入排气针头后放入蒸锅内。 ④ 匀浆瓶需按要求摆放，每锅只能放一层，一般为3份。 ⑤ 制熟后，打开蒸锅，先迅速将排气针头取下，放在专用容器内。 ⑥ 排气针头拔除后，再将制熟的匀浆瓶取出放在治疗车上。 ⑦ 将治疗车上的匀浆膳放在操作台上，取下标记盘，并将填写好的标签（姓名、床号、病区、剂量、用法、配制日期等）再次核对后贴在匀浆瓶上。 ⑧ 仔细核对后，分发给相关人员送至各病区。 ⑨ 配制结束后进行配制间清洁处理。 注意事项： 1.配制人员在配制过程中必须严格执行查对制度，防止出现差错引起不良事件发生。 2.使用胶体磨时要按胶体磨操作规程操作，机器每转动一段时间应停止片刻再开机器。 3.配制时所加液体量应计算准确，以免超量或不足，影响患者的治疗效果。 4.每日所需食品当日准备，所用肉类、蛋类、粮食应先煮熟，水应煮沸并晾凉备用。 5.注意食品卫生，匀浆液应制作后立即灌入容器。 6.已配制的营养液按规定及时发放到各病区。 配制前准备： 1.人员准备：带好帽子、口罩、换拖鞋或鞋套，按六步洗手法清洁双手。 2.物品准备：专用抹布、纱布、75%酒精喷壶、营养治疗处方、所需药品、托盘天平、砝码、镊子、称量用纸、温开水（30℃~40 ℃ ）、剪刀、药匙、玻璃瓶、瓶塞、空肠营养液专用标签、浆糊。 3.净化台的清洁消毒准备：擦拭（75%酒精） 空肠营养液的配制操作规范 配制规范： 1.空肠营养液必须在层流净化台内进行配制。 2.用纱布蘸取75%酒精溶液擦拭外包装，并检查药品的出厂日期和有效期。 3.按照营养治疗处方用天平称重各种营养制剂，精确到克，核对后用量杯量取少许温开水（30℃～40℃），倒入量桶中搅拌成糊状，再用量杯量取所需水量，加入量桶中充分搅拌成混悬液。用一层纱布过滤后均匀分装到备好的无菌瓶内，塞好瓶塞。 4.按照填写要求将空肠营养液专用标签填写清楚（姓名、床号、病区、剂量、用法、配制日期等）后贴在无菌瓶外壁上。 5.核对无误后，分发给相关人员送至各病区。 6.配制结束后对层流进化台及配制间进行清洁处理。 注意事项： 1.