妇女保健学 妇女保健学、更年期常见的健康问题及保健 更年期常见的健康问题及保健.pptxVIP

;;;一、更年期综合征 二、更年期功能性子宫出血 三、更年期泌尿生殖系统疾病 四、绝经后骨质疏松症 五、更年期心血管疾病 ;一、更年期综合征; 1.血管舒缩失调症状 潮红、潮热和出汗——最典型 血压波动：收缩压↑ 假性心绞痛;2.神经精神症状 情绪易激动、急躁、焦虑、抑郁、多疑。严重者不能控制自己的情绪，喜怒无常，类似精神病。 失眠 、注意力不集中。 皮肤麻木或蚁走感。 ;3.一般症状 肌肉关节痛 泌尿生殖系统症状;二、功能失调性子宫出血;（二）诊断及鉴别诊断 1、病史 详细询问病史和月经史的情况。 2、体格检查 包括全身体检和妇科检查。 3、辅助检查 （1）诊断性刮宫 （2）宫腔镜检查 （3）基础体温测定 （4）宫颈粘液结晶检查 （5）阴道脱落细胞涂片检查 （6）激素测定 4、鉴别诊断 要注意除外生殖道局部病变和全身性疾病所引起的阴道出血，特别要除外生殖道肿瘤。;（三）预防与治疗 治疗原则以止血、调整月经周期、减少月经量和纠正贫血为主。 ;1、止血 常用内膜脱落法，包括手术器械刮除内膜和药物刮宫两种。 手术器械刮宫适用于出血凶猛，严重贫血需立即止血者，刮出的组织需送病理检查。 药物性刮宫是用足量的孕激素使增殖期或增生过长的子宫内膜转变为分泌期，停止孕激素后，子宫内膜脱落出血。 2、调整月经周期 雌－孕激素序贯疗法，即人工周期或口服复方避孕药。;（三）预防与治疗 认真记录月经卡 注意营养，预防贫血 健康宣教，了解更年期相关知识，定期体检;（一）概念 骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病，是一种以骨量减少、骨组织显微结构受损，继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼疾病。 ;（二）临床表现 骨质疏松是一种隐匿发生的疾病，早期多无症状，一般在绝经后5～10年出现症状，一旦出现疼痛、驼背或身材变矮，说明已经发生了骨折。 1、疼痛 腰背、腿，为骨质疏松最常见、最主要的症状。 2、脊柱变形：变矮，驼背 4、局部压痛或叩击痛 3、骨折：髋腕部;（四）预防与治疗 1、预防 骨质疏松的发病率较高，致残率和死亡率也较高。一旦出现骨质疏松，药物治疗只能减缓或终止骨丢失，不能使已发生病理改变的骨小梁结构恢复正常。因此，国内外学者一致认为骨质疏松的预防比治疗更为重要和有效。 ;（1）三级预防 一级预防即从青少年开始，在骨量形成高峰之前，以利于提高骨峰值； 二级预防是在骨高峰形成以后，以延缓骨量减少的速度，控制骨质疏松的进展； 三级预防是在骨质疏松形成之后，防止发生骨折等并发症。因此，骨质疏松症的预防应从出生后直至生命的终止。 ;（2）预防措施。 1）提高骨峰值。 自儿童期开始，注意合理的膳食搭配；坚持户外运动，适度的负重运动；避免不良习惯。 2）减少骨丢失率。 目前，临床上常用骨吸收抑制剂主要有以下几种： ①雌激素。 ②孕激素。 ③降钙素。 ④钙剂。 ;四、泌尿生殖系统;五、绝经后妇女心血管疾病; 绝经后心血管疾病的预防 1、合理的膳食：低能量、低脂肪、低盐、低糖 2、适当增加运动 3、避免精神紧张 4、不吸烟 吸烟会增加动脉粥样硬化的程度。 5、治疗相关疾病 有家族性血脂代谢异常和肥胖者，应采用降血脂药物辅助治疗。伴有高血压、糖尿病、肝肾疾病及其他内分泌疾病者，尤应加强预防措施。;;1.健康教育 2.心理卫生指导 （1）要使精神有所寄托。 （2）坚持脑力劳动。 （3）保持心情舒畅，正确处理人际关系。 （4）加强性心理卫生指导。 ; 适当控制热能摄入 一般认为，以20-39岁为标准，40-49岁应减少5%，50-59岁应减少10% 合理搭配各种食物和营养成分 食物多样，谷类为主；蔬菜、水果不可少。 饮食应清淡、少盐、低糖。 注意补钙——1000mg/天 ; 4.个人卫生指导; ;6.重视异常阴道出血 首先要明确诊断、正确治疗。 宫颈脱落细胞检查、盆腔B超检查、诊断性刮宫是鉴别诊断应当采取的必要 措施,有条件者可作宫腔镜检查。 ;7.定期体检 ;8.安全规范地应用性激素治疗;9.坚持进行自我监测;总结：更年期保健要点;