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失智老年人照护职业技能教材(初级)项目一身体综合照护民政部培训中心 北京中民福祉教育科技有限责任公司 fuzhijiaoyu@126.com 010-5264.9740 6159.1716/0971/1732 身体综合照护 本项目着重介绍为重度失智老年人提供饮食、排泄、睡眠,清洁、穿脱衣服,进行床单、被罩、枕套更换、居住环境清洁照护的技能要求与相关知识。【学习目标】一、知识目标1.掌握为重度失智老年人进行饮食照护相关知识;
2.掌握为重度失智老年人进行排泄照护相关知识;
3.掌握为重度失智老年人进行睡眠照护相关知识;
4.掌握为重度失智老年人进行清洁照护相关知识;
5.掌握为重度失智老年人进行穿、脱衣照护相关知识;
6.掌握为重度失智老年人进行床单、被罩、枕套更换照护相关知识;
7.掌握为重度失智老年人进行居住环境清洁照护相关知识。【学习目标】二、技能目标1.能为重度失智老年人进行饮食照护;2.能为重度失智老年人进行排泄照护;3.能为重度失智老年人进行睡眠照护;4.能为重度失智老年人进行清洁照护;5.能为重度失智老年人进行穿、脱衣照护;6.能为重度失智老年人进行床单、被罩、枕套更换照护;7.能为重度失智老年人进行居住环境卫生清洁照护。【学习目标】三、素养目标1.积极关注重度失智老年人的生活状况,树立正确的照护理念。2.具备分析重度失智老年人生活综合照护问题和解决问题的能力,培养理解、尊重、关爱重度失智老年人的专业照护价值观。任务一为重度失智老年人进行饮食照护任务一【任务情境】 张爷爷,82岁,进行性记忆力减退9年,目前不认识周围以前熟悉的人,讲话含糊不清,无法自主进食,卧床,四肢轻度屈曲体位,近1个月,仅能进食少量软食,频繁呛咳。今天早餐是花卷、鸡蛋羹、小米粥。请失智老人照护员针对老年人问题提供照护。饮食照护【任务分析】一、主要健康问题患失智症10年,目前卧床,四肢屈曲体位。记忆力明显下降:不认识自己儿子。语言障碍:讲话含糊不清。咀嚼吞咽障碍:无法自主进食,近一周仅能进食少量软食,有明显呛咳。饮食照护【任务分析】二、主要照护目标及依据 主要护理措施依据为重度失智老年人进行喂饭照护无法自主进食,仅能进食少量软食,有呛咳。为重度失智老年人通过胃管进行进餐照护如果病情继续进展,不能吞咽,为了满足机体营养,延续生命,需要通过胃管进餐。
饮食照护【主要照护目标实施】子任务1 为重度失智老年人进行喂饭照护一、照护流程:——----——----照护实施工作准备效果评估饮食照护1.工作准备(1)物品准备餐盘、餐碗、餐碗、餐巾、餐巾纸、水杯(盛装温开水)、汤匙、小餐桌、软垫。饮食照护1.工作准备(2)环境准备 环境照护员失智老年人饮食照护2.实施照护【工作前准备】为重度失智老年人进餐照护的技术操作要求:1.沟通。2.观察。“爷爷好!我们吃早餐好吗?”“今天早上,咱们吃花卷、鸡蛋羹和小米粥。”饮食照护2.实施照护步骤一:摆体位23步骤二:协助进餐41步骤三:表扬鼓励步骤四:整理记录饮食照护2.实施照护【注意事项】为重度失智老年人进餐照护的技术操作要求:(1)根据老年人意愿和进食状态选择饮食种类。(2)喂饭过程注意食物温度适宜,避免过热或冷饭。(3)为了避免呛咳或噎食,进餐速度要慢,进餐时不要与老年人讲话,一旦发生呛咳或噎食,立即停止进餐,进行处理或抢救,同时报告医生。 (4)操作全过程动作轻柔、准确、熟练、节力、安全,体现尊重与人文关怀。饮食照护3.效果评估(1)通过选择软食,以缓慢速度进餐的进餐方式,避免了老人进餐时发生呛咳。(2)通过喂饭照护,老年人进食过程顺利,保证了老年人基本饮食营养的摄入。饮食照护【主要照护目标实施】子任务2 为重度失智老年人进行通过胃管进餐照护 一、照护流程:——----——----照护实施工作准备效果评估饮食照护1.工作准备(1)物品准备治疗车、餐盘、餐碗、水杯、弯盘、餐巾、餐巾纸、灌注器、无菌纱布、医用胶布、别针。饮食照护1.工作准备(2)环境准备 环境照护员失智老年人饮食照护2.实施照护【工作前准备】为重度失智老年人进餐照护的技术操作要求:1.沟通。2.观察。“爷爷,醒醒,我们开始吃饭了。”饮食照护2.实施照护步骤一:摆体位23步骤二:检查胃管41步骤三:进行鼻饲步骤四:整理记录饮食照护2.实施照护【注意事项】为重度失智老年人通过胃管进行进餐照护技术操作要求(1)长期鼻饲老年人要做好口腔清洁,以防止口腔、消化道、呼吸道感染。(2)需要吸痰老年人鼻饲前、后30分钟内禁止吸痰操作。(3)老年人口服药片要在医生指导下决定是否粉碎注入。 (4)鼻饲过程中,老年人有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物时,立即停止并报告。 (5)鼻饲后严密观察并多次、少量喂水,以防止胃管堵塞。要严密观察胃管内是否
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