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大连市引进人才落户申请表
姓名 张三 性别 男 居民身份
证号码
21020419900
1010011
联系
电话????户籍地址及
派出所名称
**市**区**路
**派出所
户籍
类别
eq?\o\ac(□,√)?家庭
□?集体
□?在校
户口
性质
eq?\o\ac(□,√)农业人口
□非农业人口
婚姻
状况
eq?\o\ac(□,√)?未婚
eq?\o\ac(□,?)已婚
eq?\o\ac(□,?)离异
eq?\o\ac(□,?)丧偶
拟落户地址,派出
所名称及户主姓
名
大连市**区**路
**派出所?李四
户??籍
类??别
eq?\o\ac(□,√)家庭
□集体
落户
原因
eq?\o\ac(□,√)工作调动?□毕业生
□留学回国?□就业
□其他
(国内)????????
(国内)???????? **大学??? 毕业
时间???2015.7
毕业证书编号
学历查询码或
用户名密码
用户名:
767172373@
密码:48784SUOQ
学历(国内)
认证报告编号
国外学历
认证书编号
中外合作办学
学历认证书编号
学历水平
职称或职业资格
证书编号
eq?\o\ac(□,??)eq?\o\ac(□,??)□博士???□硕士???eq?\o\ac(□,√)本科????专科?中专
eq?\o\ac(□,??)eq?\o\ac(□,??)
发证机关
调入单位
**有限公司
单位性质????□?国家机关?□?事业单位
eq?\o\ac(□,√)?企业????□?其他
注册地址
大连市**区**路
个人社保号
密码:789456
姓名
居民身份证
号码
与本人
关系
现工作单位(现就读学校)?户籍所在地
配偶及子女情况
市(区)
人口结构办
审核意见
经办人:
备注
预约现场办理时间: 大连市公安局制
《大连市引进人才落户申请表》填表说明
1.户籍地址及派出所名称:请填写目前常住户口所在地址,具体到区(乡),派出
所名称请填写全称;
2.户籍类别:户口在学校或持《户口迁移证》的应届(含择业期内,下同)毕业生,
需点击“在校”;
3.户口性质:居民户口请点击非农业人口;无论农户非农户只要满足条件均可申请
落户;
;4.拟落户地址及派出所名称及户主姓名:申请人拟落户本人合法稳定住所的,须持
;
《中华人民共和国房屋所有权证》或《大连市房地产权证》到房屋所在地公安(边防)
派出所办理《落户地址确认单》;拟落户直系亲属家中的须持与亲属家庭关系证明到亲属
户籍地公安(边防)派出所办理《同意落户意见书》?拟落户工作地的用人单位须持单位
《营业执照》或《组织机构代码证》及落户申请书到工作地所属公安(边防)派出所办
理《引进人才落户同意意见书》;拟落户配偶户口《户口簿》中的,需提供配偶《户口簿》
并按户口簿上的内容填写即可;拟落户单位集体户口,须按照单位集体户口簿首页填写;
户主姓名必须填写;
5.落户原因:应届毕业生已持毕业报到手续在报到地已办理落户的引进人才,请选
“工作调动”不要选“毕业生”;
。6.学历查询请登陆“中国高等教育学生信息网”(?),按照该网站
。
的相关要求,获取学历查询码(或用户名及密码)用于学历(国内)查询;
7.学历(国内)认证报告编号:此项系学历无法在“中国高等教育学生信息网”
()上通过学历查询码(或用户名及密码)查询查实而需要通过学历认
证查实的人员填写;*学历查询码只能使用一次,故填表前您不要自行进行查询*
8.国外学历认证书编号:此项系国(境)外留学回国人员填写,请登陆“中国留学
网”(),按照该网站的相关要求,获取《国外学历学位认证书》?用于学
历(国外)查询(中外合作办学、港澳台学历查询请参照此方式办理)?中外合作办学学
历认证书编号填写方式相同。
9.职称或职业资格及证书编号:依据此项规定办理落户的引进人才在填表的同时请
提供您职称或技术等级证件的相关编号。事先已进行认证及鉴定的申请人需在备注栏内
备注相关信息。
10.注册地址:指用人(工)单位的注册地;
11.个人社保号一般为?8?位数字,如果您的社保缴纳地点是大连市经济技术开发区,
请您在填写个人社保号码的同时提供开发区社保中心网的查询密码以供审核。
12.配偶及子女情况必须详细填写,如随迁配偶无工作单位,需在“现工作单位”处
填写无业证明证件种类;
13.备注:有特殊情况需要说明请在备注栏内填写;仍处于两年择业期内且户口在
原籍的辽宁省内生源地毕业生,如果报到证地址不是大连,则按照正常人才引进程序办
理,且需要在备注里注明“报到证地址不是大连且未参加改派”并在窗口
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