环境卫生学 碘缺乏病 碘缺乏病.ppt

（一）概念 原系指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。 在碘缺乏地区出现的一种严重的碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。 可概括为呆、小、聋、哑、瘫。 * * 七、地方性克汀病 （二）病因 缺碘，影响甲状腺素的合成，从而直接影响胎儿和新生儿的发育，尤其是影响小儿骨骼和脑组织的发育。是一种呆小症。 * * 七、地方性克汀病 （三）发病机制 胚胎期 (胎儿3个月～生前3个月) 由于缺碘，胎儿的甲状腺激素供应不足，胎 儿的生长发育障碍，特别是中枢神经系统的发育分化障碍。由于胚胎期大脑发育分化不良， 引起耳聋、语言障碍、上运动神经元障碍和智力障碍等。 * * 七、地方性克汀病 （三）发病机制 出生后至两岁 碘摄取不足，使甲状腺激素合成不足， 引起甲状腺激素缺乏，明显影响身体和骨骼的生长，从而表现出体格矮小、性发育落后、粘液性水肿及其他甲状腺功能低下等症状。 * * 七、地方性克汀病 （四）临床表现 临床分型： 神经型：精神缺陷、聋哑、神经运动障碍， 没有甲状腺功能低下的症状。 粘液型：严重的甲状腺功能低下症状、生长迟滞、侏儒。 混合型：兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以粘液水肿型为主。 * * 七、地方性克汀病 （四）临床表现 症状与体征： 智力低下、聋哑、神经功能障碍、生长发育落后、甲状腺功能低下、甲状腺肿。 * * 七、地方性克汀病 （五）诊断 必备条件： 出生、居住在碘缺乏地区。 有精神发育不全，主要表现在不同程度的智力障碍。 * * 七、地方性克汀病 （五）诊断 辅助条件 ： 神经系统症状 甲状腺功能低下症状 诊断原则： 必备条件加至少一项辅助条件 * * 七、地方性克汀病 （1）全民补碘原则： （2）长期补碘原则： （3）每日微量补碘原则： * 八、碘缺乏病防治原则 * 第一级预防，是关键补碘： 碘盐：首选。 20mg/kg至30mg/kg的加碘量可分别有效预防地甲病和地克病。 碘油：长效、经济。国内采用碘化核桃油或豆油。碘化油分肌肉注射和口服两种。 其他方法：口服碘化钾，还有碘化面包、碘化 饮水，多食富含碘的海带、海鱼等。 保证人体碘的需要量。每人每天碘的供给量150μg。 非缺碘性甲状腺肿流行区：针对原因。 * * 第二、三级预防 。防、治。 治疗原则： 1）口服碘化钾 2）甲状腺制剂 3）手术治疗 * * 谢谢观赏 * * 1、自然地理： 容易有造成流行的自然地理因素，包括远离海洋、山高坡陡、土地贫瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。地表冲刷严重、流失的碘得不到补充、土壤的特性（白垩土、沙土、灰化土、泥炭土等）。 2、协同作用： 环境严重缺碘的同时致甲状腺肿物质含量也很高，二者就会产生强大的协同作用，成为形成重病区的主要原因。致甲状腺肿物质、其他微量元素：Ca、F、Se、Li　 3、经济状况： 越贫穷的国家流行越严重，越贫穷的家庭发病越多。 4、营养不良： 蛋白质、热量不足和维生素缺乏会增强碘缺乏和致甲状腺肿物质的效应，促进地方性甲状腺肿的流行。 　 * 1 2 3 碘缺乏病概述 地方性甲状腺肿 地方性克汀病 教 学 内 容 教学目标 亦称“地方病” (endemic disease) ：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。 一、生物地球化学性疾病的概念 1. 具有明显的地区性： 2. 该地区具有该病的发生条件（微量元素过多或缺乏、适宜浓度） 3. 非病区健康人进入病区，可患病，且属危险人群 4. 从地方病区迁出后，病情不会加重，有的可逐渐减轻甚至痊愈。 5. 某些易感动物也可患某种地方病 6. 消除该地区的特异致病因子后，可使该地区变为健康区。 * 二、生物地球化学性疾病的基本特征 * 碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD ） 地方性氟中毒（endemic fluorosis） 地方性砷中毒（endemic arseniasis） 克山病 大骨节病 * 三、生物地球化学性疾病种类 * Section 碘 缺 乏 病 碘是人体必需的微量元素，其摄入量不足则对健康造成危害。根据碘摄入不足的程度、发生时期和持续时间长短，可发生不同程度的碘缺乏病； 另一方面，碘摄入过量对健康也有一定危害，如引起高碘甲状腺肿、碘中毒或碘过敏等疾病。 是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而