不同传播途径疾病的隔离和防护措施.pdfVIP

医院不同传播途径疾病的隔离和防护措施 一、标准预防 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的 暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护 用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含 有感染性因子的原则。 二、接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤 感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离和预防。 （一）患者的隔离 （1）应限制患者的活动范围。 （2 ）应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表 面的污染。 （二）医务人员的防护 （1）接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前， 接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 （2 ）进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离 衣，按要求悬挂。每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进 行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护按医疗废物 管理要求进行处置。 三、空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防 的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 （一）患者的隔离 （1）无条件收治时。应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意 转运过程中医务人员的防护。 （2 ）当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。 （3 ）应严格空气消毒. （二）医务人员的防护 （1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并 1 正确处理使用后物品。 （2 ）进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的 诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排 泄物等物质时应戴手套。 四、飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、 病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 （一）患者的隔离 （1）遵循的要求对患者进行隔离和预防 （2 ）应减少转运；当需要转运时，医务人员应注意防护。 （3 ）患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 （4 ）患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m 以上，探视者应戴外科口罩。 （5 ）加强通风，或进行空气的消毒。 （二）医务人员的防护 （1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并 正确处理使用后物品。 （2 ）与患者近距离（1m 以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗 操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物 等物质时应戴手套。 五、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔离 （一）患者的隔离 （1）患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。 （2 ）严格限制探视者；如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 （3 ）限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 （4 ）应减少转运；当需要转运时，医务人员应注意防护。 （二）医务人员防护 （1）医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。 （2 ）应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。 2