胸膜基本病变影像学表现.pdfVIP

. 1．胸腔积液 多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液。病因不同，可以是感染性、肿瘤性。变态反应性，也 可以是化学性或物理性。 液体性质也不同， 可以是血性、 乳糜性、 胆固醇性， 也可以是脓性。 可以是渗出液，也可以是漏出液。 X 线检查： （1）游离性胸腔积液（ free pleural effusion ）：少量积液最先积聚于位置最低的后肋膈角， 因而站立后前位检查多难以发现。液量达 250ml 左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角 变钝， 变浅或填平。 随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角， 掩盖膈顶，其上缘在第 4 肋前端以 下，呈外高内低的弧形凹面。中量积液上缘在第 4 肋前端平面以上，第 2 肋前端平面以下， 中下肺野呈均匀致密影（图 9 －17a）。大量积液上缘达第 2 肋前端以上，患侧肺野呈均匀致 密阴影。有时仅见肺尖部透明，可见肋间隙增宽，横膈下降