胸痹的临床表现与诊断.pdfVIP

. 胸痹的临床表现与诊断 一、临床表现 本病以胸闷、心痛、短气为主要证候特征。 《金匮要略·胸痹心痛短气病》 即首次将胸闷、心痛、短气三症同时提出，表明张仲景对本病认识的深化。多发 于 40 岁以上的中老年人，表现为胸骨后或左胸发作性闷痛，不适，甚至剧痛向 左肩背沿手少阴心经循行部位放射，持续时间短暂，常由情志刺激、饮食过饱、 感受寒冷、 劳倦过度而诱发， 亦可在安静时或夜间无明显诱因而发病。 多伴有短 气乏力，自汗心悸，甚至喘促，脉结代。多数患者休息或除去诱因后症状可以缓 解。 胸痹心痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主， 亦可表现为灼痛、 绞痛、刺痛 或隐痛、含糊不清的不适感等，持续时间多为数秒钟至 15 分钟之内。若疼痛剧 烈，持续时间长达 30 分钟以上，休息或服药后仍不能缓