患者出院护理流程和考核评分标准.docVIP

患者出院护理 （一）、工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容、掌握必要的康复知识。 （二）、操作流程 操作流程 要点及说明 1、出院预告。 2、出院指导。 3、出院告知： ① 告知办理出院手续的流程及注意事项。 ② 告知出院带药程序、服药指导。 ③复诊时间，地点，需带的资料，联系方式等。 ④ 结账后领出院小结和诊断证明 4、征求意见。 5、整理出院病历并登记。 6、协助患者整理用物。 7、送患者出院。 送患者至电梯处或上车。 8、终末消毒。 ● 根据医嘱，出院前一日预告出院信息 ● 针对患者病情及恢复情况进行，如：休息，饮食，功能锻炼，血象的复查， 下次复诊的时间 ● 服药方法、频次、时间 ● 如病历、X片、化验单、出院小结 ● 医嘱有出院带药持帐单领取 ● 听取患者住院期间的意见及建议 ● 患者交还医院用物 ● 病区归还患者用物（X片、门诊病历等） ● 行动不便患者提供运送工具（平车或轮椅） ● 对患者床单位进行终末消毒 ● 特殊感染病人按院内感染要求进行 （三）、结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项。 2、办理出院手续顺畅，对护理服务满意。 3、床单位清洁消毒符合要求。 出院护理技术考核评分标准 病区 姓名 得分 项 目 总分 技术操作要求 评分等级 A B C D 出院预告 3 出院预告信息准确 3 0 0 0 出院指导 15 出院指导符合病情及恢复情况 项目齐全：休息、饮食、功能锻炼，血象的复查， 下次复诊的时间 15 10 5 0 出院告知 32 告知内容题目齐全 办理出院手续流程、注意事项 出院带药程序、 服药指导（方法、频次、时间） 复诊时间、地点，需带资料、联系方式 领出院小结和诊断证明 8 6 6 8 4 6 4 4 6 2 4 2 2 4 0 2 0 0 2 0 征求意见 6 听取家属住院期间的意见和建议 6 4 2 0 整理出院 病历并登记 3 整理病历签字及时，符合要求 3 1 0 0 协助患者 整理用物 14 患者交还医院用物无遗漏（热水瓶、病员服） 病区归还患者用物无遗漏（X片、门诊病历等） 检查床单位设施有无损害 5 5 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 送患者出院 8 行动不便患者提供运送工具 送患者至电梯处或上车 4 4 2 2 0 0 0 0 终末消毒 4 对患者床单位进行终末消毒符合要求 4 2 0 0 结果标准 15 沟通自然、贴切、和蔼、清晰 患者/家属能够知晓护士告知事项 办理出院手续顺畅，对护理服务满意 5 5 5 3 3 3 1 1 1 0 0 0 出院护理及终末处理SOP 出院前一天护理： 1、医生开出院医嘱、执行校对、签名 2、责任护士通知病人和家属出院日期。并进行出院指导：按不同病种指导病人。并给予出院宣教签字，填写病人出院护理评估单, 及各项评分。 护士长、护理组长做出院病人满意度调查并反馈。 3、医生开出院处方后，治疗护士携出院处方，至药房进行处方计价，发放予患者后，并指导用药常识，指导后签字. 4、办公护士将出院患者床号在护士站进行标记，并整理出院病历，打印医嘱单、体温单等。　7日内，将病历按出院顺序整理好，交病案室保存。 出院当天护理 1、办公护士提早通知收费处进行出院审核，并进行申请。 2、接到收费处结账通知后，通知患者家属前往1楼收费处结账。 3、做好出院前的卫生宣教，告知注意事项，并再次检查病人出院满意度。 4、取得出院结算清单后，协助患者整理用物，收回医院用物，护送患者至电梯口。 5、注销各种卡片　注销各种治疗单、卡，如诊断卡、床头卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）、治疗单（卡）等。 床单位终末处理： 将污被服撤下，放入污衣袋，送洗衣房清洗； 病床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡（一次性除外）； 床垫、褥、枕芯、棉胎用紫外线灯照射消毒 病室开门窗通风，铺备用床，准备迎接新病人（传染病病人需要按照传染病终末消毒法处理）