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胎死宫内的脐带因素临床病理分析 为探讨以脐带因素为主要致死原因的死胎临床病理特征，对 860 例围产儿尸检结果进行统计，出与胎儿死亡有关的脐带病变 94 例， 并列表分析。脐带扭转压迫出血坏死 (37 ． 2％ ) 及脐带缩窄 (20 ．2％ ) 为最主要的脐带因素致死原因。前者大多以足月妊娠为 (48 ．6％) ，脐带扭转程度与胎儿死亡的快慢成正比。后者胎儿死亡多发生在孕 36w前 (78 ．9“) ，缩窄的程度和胎儿体重大小与 胎儿死亡的孕周成反比。另外脐动、静脉炎，脐动、静脉周围炎，血栓形成，单脐动脉等也各占不同的比例。这些死胎中部分病例是以脐带病变致死的直接原因。还有些病例因与其他因素共同作用的综合因素而致死。脐带因素是引起死胎的一重要原因，而且绝大多数目前在国际国内医学上均无法预防。如果在临床上加强产前宣传，提高孕妇自我监护的能力，小部分病倒的围产儿是可能有生存机会的。 脐带因素 ; 死胎 ; 病理特 征 胎死宫内在围产儿死亡中占的比例较大，其 中因脐带因素致死又占主要部分。现将我院因脐带因素引起胎死 宫内 50 例报告如下。 1 材料和方 法 1998 年 1 月～ 2010 年 12 月，我院共做围产 儿( 娠 28 w～出生后 28 d) 尸检 860 例， 764 例 (88 ．8％ ) 来自本 院产科和新生儿科， 96 例 (11 ． 2％) 来自市内 5