醒后卒中是否溶栓治疗或可定论.pptxVIP

醒后卒中是否溶栓治疗或可定论;在目前的指南中，对于可明确发病时间在 4.5 小时以内的急性卒中患者可采用静脉溶栓治疗。而对于发病时间不明确的患者，比如醒后卒中（wake-up stroke）患者没有明确的推荐。 来自德国的学者 Gerloff 教授等进行了一项名为 WAKE-UP 的研究，旨在明确对于发病时间未知的卒中患者，MRI 显示有脑梗死的情况下，采用静脉阿替普酶溶栓治疗是否能有获益。该研究结果发表在近期的新英格兰医学杂志上。;WAKE-UP 研究;在阿替普酶组患者中有 10 例患者（4.1%）死亡，安慰剂组中有 3 例患者（1.2%），两组相比无统计学差异。两组患者症状性脑出血的发生率分别为 2.0% 和 0.4%，也无显著统计学差异。 该研究结论认为，对于发病时间未知的卒中患者，通过 DWI 和 Flair 像显示缺血区域不匹配时，进行静脉溶栓治疗可以获得更好的功能预后，且并不增加死亡和症状性脑出血的并发症风险。;有关醒后卒中--醒后卒中发病时间;有关醒后卒中--醒后卒中是否可溶栓