（推荐精选）臂丛神经阻滞麻醉.ppt

一）病人取仰卧，头转向对侧，肩下垂，患肢贴向躯体。术者面向病人。嘱咐病人一旦出??? 现放射异感时，立即告诉术者，但不能任意转动头部。??? （二）在锁骨上缘的中点部位，认真摸清锁骨下动脉的搏动点。以此点为准，在其外测0.5cm、上1?cm处做好标记，即为穿刺点。如果恰好有颈外静脉通过此点，将穿刺点稍向外移。??? * （三）先作皮丘。术者左手食指按住锁骨下动脉，右手持连接1?ml?注射器的22号注射针，??? 刺入皮丘，而后向内、下、后方向缓缓刺入1～2.5?cm（其方向相当于指向第三胸椎椎体）。针??? 刺入过程中一旦出现异感，表示针尖已接触及臂丛神经，应稳妥地固定好针头，抽吸证实无??? 血或无气后，缓缓注入麻药，注药中需随时做抽吸试验。? 如果在刺入过程中遇到骨质，即为第一肋骨，随即可将麻药注在第一肋骨面上，而不必勉强寻??? 找异感，否则胸膜、肺组织或大血管损伤的机会大增 * （四）注药后5～20?min内，如果病人出现下列征象：患肢麻感，表浅静脉扩张，皮温上升??，患肢上举费力，痛觉明显减退者，表示麻醉已成功。20?min?后仍无上述征象者，表示麻??醉失败。?? （五）手术时间长，当麻醉作用接近