业务凭证印章库 承保业务凭证 营业中断险投保单-2009.docVIP

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营业中断保险投保单 NO. 欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保!请您在投保前务必详细阅读相关保险条款,特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容,据实回答保险人就投保事项提出的相关询问,并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动,请及时通知保险人。 投保人 单位名称 通讯地址 邮编: 组织机构代码 联系人 联系电话 被保险人 单位名称 通讯地址 邮编: 组织机构代码 联系人 联系电话 1.行业类别: 行业代码: 保险标的地址个数共 个 保险标的地址: 邮编: 2.物质财产损失恢复周期资料: 建筑物如发生损失,一般需要多长时间恢复? 建筑物名称 建筑物用途 是否有应急方案 恢复周期 (如必要,可以另附表格。) 机器设备如发生损失,一般需要多长时间恢复? 设备名称 设备用途 是否为 关键设备 进口/国产 标准/定制 是否有 应急方案 恢复周期 注:关键设备是指对营业有重大影响的设备。关键设备损坏,无法继续营业。 (如必要,可以另附表格。) 3.机器设备维修基本资料: 设备名称 两次维修时间间隔 每次维修耗用时间 维修对营业有无影响 (如必要,可以另附表格。) 4.以往投保营业中断保险资料: 以往三年是否投保营业中断保险? □是 □否 保险期间 是否发生 保险事故 损失原因 中断天数 损失金额 获赔金额 以往营业资料: (1)以往三年是否有过营业中断? □有 □没有 时间 发生原因 中断天数 处理措施 (2)以往三年的毛利润情况: 时间 营业利润/ 营业亏损 维持费用1: 维持费用2: 维持费用3: 维持费用4: (如必要,可以另附表格。) 5.投保附加险,请填写以下相应资料: (1)水、电、气是否有备用供应源? □是 □否 (2)供应商、制造商、加工商(统称供应商)资料: 供应商名称 地址 供应类型 供应份额 是否投保财产险 (3)购买商资料: 购买商名称 地址 购买产品类型 购买份额 是否投保财产险 (如必要,可以另附表格。) 6.营业中断管理: 还有哪些影响企业营业的重要因素?是否有营业中断应急方案?请说明。 以下为投保信息 7.物质财产损失保险资料: 险别: 保单号: 8. 投保基本资料: 保险金额 毛利润 元 ¥ 赔偿限额 审计费用 元 ¥ 最大赔偿期 免赔额/免赔期 请填写约定的维持费用资料项目名称、所属会计一、二级科目名称和其他必要说明: (1) (2) (3) (4)

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