放射物理与防护：9第九章 放射线对人体的影响.pptVIP

二、与机体有关的因素 （三）不同组织和细胞的辐射敏感性： 同一个体、不同组织和细胞，辐射敏感性不同。 高度敏感：淋巴、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎等； 二、与机体有关的因素 中度敏感：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾肝肺的上皮细胞等。 轻度敏感: 中枢神经系统、内分泌腺、心脏 不敏感: 肌肉组织、软骨组织、结缔组织 三、环境因素 环境因素：低温、缺氧可以减轻辐射生物效应；受照者年龄、性别、健康情况、营养状况、精神状态不同，引起的辐射生物效应也不同。 小结 电离辐射可引起机体的损伤，这种损伤与电离辐射、机体以及环境等因素有关系。 电离辐射引起人体的生物效应分为确定性效应和随机性效应。 小结 确定性效应是指有剂量阈值的一类电离辐射效应； 随机性效应是指其发生的几率（而非严重程度）与受照剂量大小有关的一类辐射生物效应，它包括致癌效应和遗传效应。 小结 射线对不同时期的胎儿会造成胚胎死亡、畸形、智力低下和诱发癌症等。 皮肤接受射线的照射后会出现急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤和放射性皮肤癌等反应，出现这些损伤后应视严重程度的不同采取不同措施，给予积极治疗。 思考题 1.电离辐射引起人体的生物效应是如何分类的？这两类效应有什么不同？ 确定性效应：是指有剂量阈值的一类电离辐射效应。 随机性效应：是指其发生的几率（而非严重程度）与受照剂量大小有关的一类辐射生物效应，它包括致癌效应和遗传效应。 思考题 2.胎儿出生前受照效应和皮肤效应属于哪类效应？ 胎儿出生前受照射会造成胚胎死亡、畸形属于确定性效应； 智力低下和诱发癌症属于随机性效应。 皮肤接受射线的照射后会出现急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤属于确定性效应； 诱发放射性皮肤癌属于随机性效应。 思考题 3.电离辐射可引起机体的损伤受哪些因素的影响？ 一、与电离辐射有关的因素：1.辐射种类和能量；2.吸收剂量；3.剂量率；4.分次照射；5.照射部位；6.照射面积；7.照射方式。 二、与受照机体有关的因素：1.种系；2.个体及个体发育过程；3.不同组织和细胞的辐射敏感性。 三、环境因素。 一、 辐射生物效应分类 1.致癌效应： 不同组织或器官诱发癌症的几率差别很大，胃、肺、结肠、红骨髓、食管、膀胱和乳腺等诱发癌症的危险性较高，其死亡率也较高。在放射诊断中应尽可能保护这些对射线较敏感的组织或器官。 一、 辐射生物效应分类 2.遗传效应：发生在生殖细胞内并能引起受照者后代患遗传性疾病。 一、 辐射生物效应分类 遗传效应严重程度变化范围比较大。 一种为导致第一、第二子代遗传疾病的显性突变； 另一种为导致第二子代以后子代的遗传疾病的隐形突变。 还有些是遗传因素与环境因素相互作用导致的多因素疾患。 二、胎儿出生前受照效应 胚胎死亡 畸形 智力低下 诱发癌症 胚胎或胎儿受照射后出现的效应 确定性效应 随机性效应 二、胎儿出生前受照效应 （一）胚胎死亡 植入前期（受孕0~9天）较小剂量（如：0.1Gy）即能诱发胚胎死亡。 如：拍张胸部平片、腰椎平片、上消化道造影等等检查，都会有可能诱发胚胎死亡。 二、胎儿出生前受照效应 （二）畸形 器官形成期（受孕9~42天）可能引起正在发育的器官畸形，胚胎或胎儿在发育的各个阶段受照，还会发生没有畸形的生长障碍。 二、胎儿出生前受照效应 （三）智力低下 照射导致智力受损，其严重程度随剂量而增加。在妊娠8~15周为最敏感期，其次是16~25周。曾于子宫内受照射的儿童会出现较轻的智力受损，并与剂量相关，表现为发育特征的时间改变、学习障碍、易发作癫痫等。 二、胎儿出生前受照效应 （四）诱发癌症 受照胎儿在出生后10周岁之内患白血病及其他儿童癌症的发病率增高。 二、胎儿出生前受照效应 由于胎儿在出生前受照可能出现上述有害效应，所以无论对哪种孕妇，国际上或我国均有剂量限制及明文规定，以避免出现上述有害效应。 三、 皮肤效应 确定性效应：急、慢性放射性皮肤损伤； 随机性效应：诱发皮肤癌。 三、 皮肤效应 （一）急性放射性皮肤损伤 因违章操作或设备故障导致身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量外照射引起急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡等。 三、 皮肤效应 急性放射性皮肤损伤诊断标准： 1.根据患者的职业史、皮肤受照史、法定局部剂量监测、现场个人剂量调查、临床变现综合分析，作出诊