长江大学大学生基本医疗保险知识讲座.ppt

;前言; 医保政策中的几个关键词; 医保政策中的几个关键词; 大学生参加基本医疗保险个人缴费标准、参保形式？;参保大学生门诊就医、住院治疗定点医疗机构有哪些？; 起付线标准是多少？; 大学生住院基本医疗费用报销比例是多少？; 怎样办理住院手续？;参保大学生住院医疗费用怎样结算？; 3.学生发生意外伤害需住院治疗的，必须在3日内向所在学院报案并出据意外伤害证明（意外伤害证明必须详细描述时间、地点及伤害经过）交学校医保科 ，经鉴定确认后，学生填写意外伤害确认表??式两份，然后到就诊医院及医保局盖章，一份交医保局，一份交所在医院，待治疗结束出院时按医保结算。在异地发生意外伤害住院治疗，由所在医院开具意外伤害证明，其他相关手续待学生返校后再按程序办理相关手续 4、参保大学生住院使用特殊检查(数字化摄影、磁共振扫描等),特殊治疗(核医学、核素内照射治疗等),特殊材料(胶片、一次性导管、数字存储介质等）和乙类药品（西药品种1030个、中成药乙类药品品种970个）的基本医疗费用，由参保大学生个人自付10%后再按政策规定的报销比例执行。 ; 5.参保大学生在校上课期间经批准转往外地医疗机构以及寒暑假、实习、社会实践等不在校期间，在外就医发生的住院医疗费用,按相关政策给予报销。大学生在外就医医院选择仅限于公立医院。大学生在外因病入院后应于三日内报告所在学院，学校医保中心医保科向荆州市医保局缴费记录科报告 6.大学生参加医保同时又参加新农村合作医疗，只能选择报销一次(采取志愿的原则,选择报销比例高的险种)；大学生基本医疗保险和商业保险同时参保，应首选基本医疗保险医疗费报销结算，然后再凭医保报销结算凭证到商业保险公司报销。 ;大学生门诊就医发生的基本医疗费用报销有何规定？ ; 2、意外伤害门诊。学生发生意外伤害后3日 内必须向所在学院报案后学院出据意外伤害证明（意外伤害证明必须详细描述时间、地点及伤害经过）交学校医保科 ，医保科经鉴定确认后，学生填写意外伤害确认表，然后到就诊医院及医保局盖章，待治疗结束后 将报销材料和确认表交医保科报销，报销材料与普通门诊相同。大学生意外伤害门诊就医单次费用在100元以上的，可报销80%，个人自付20%， 全年可享受报销5000元 。学生在异地发生意外伤害门诊治疗，由所在医院开具意外伤害证明，其他相关手续待学生返校后再按程序办理相关手续 3、已参保大学生患有经医保经办机构确认的恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植、血友病、系统性红斑狼疮等5种特殊慢性病的门诊放疗、化疗、透析和抗排斥的基本医疗费由医保支付75%,个人自负25%. ;哪些不属于医保支付的范围？;