医院导尿管相关尿路感染预防与控制管理制度.docx

医院导尿管相关尿路感染预防与控制管理制度 一、医务人员要加强对无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防知识的培训，熟练掌握相关操作规程，评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防与控制导尿管相关尿路感染的措施。 二、医院感染管理科针对性的对导尿管相关尿路感染进行目标性监测及预防与控制的监督管理工作。每月对导尿管相关尿路感染目标性监测资料进行汇总、分析和评价，定期向相关科室进行反馈和督导防控措施的落实。 三、置管前严格掌握留置导尿管的适应征，告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 四、操作前应仔细检查无菌导尿包的质量，有疑问时不能使用。 五、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管，最大限度降低导尿管对尿道粘膜造成的损伤和尿路感染；留置导尿的患者宜采用密闭式引流系统。 六、置管操作时医务人员应严格执行《医务人员手卫生规范》，认真洗手或手消毒，戴口罩、帽子、无菌手套，严格无菌技术操作规程。动作轻柔，避免造成尿道粘膜损伤；使用医院购置、证件齐全的专用粘膜消毒剂；若怀疑尿管被污染时应重新更换。 七、置管后正确固定导尿管，防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流；在及时清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则。 八、长期留置导尿管的患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即更换导尿管。不宜常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。当患者出现尿路感染时，应及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 九、保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后应进行消毒处理。留置导尿管期间，要每日清洁、消毒尿道口。 十、发现医院感染病例应于 24小时内及时上报，减少和避免医院感染暴发恶性事件发生。