PNF法一般译为本体感觉神经肌肉促进疗法（1）.pdf

PNF 法一般译为本体感觉神经肌肉促进疗法，在康复方面的文献也译为促通疗法·PNF 法是 20 世纪40 年代由美国内科医生和神经生理学家Hermankabat 医生发明的，是以人体发育学 和神经生理学原理为基础和一种多方面的运动治疗方法，最初用于对各种神经肌肉瘫痪病人 的治疗，被证实非常有效，后来证明它可以帮助许多因肌力、运动控制、平衡和耐力有问题 的患者，如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤和脑血管意外导致的偏瘫等。同时它 的一些特殊技术对于一些因疼痛和软组织黏连导致的ROM 下降有很好的治疗效果。 西医学名 本体感觉神经肌肉促进疗法 中医学名 本体感觉神经肌肉促进疗法 英文名称 PNF 所属科室 外科 - 发病部位 脑部 主要症状 偏瘫，言语障碍 主要病因 神经损伤，脑卒中 多发群体 40 岁以上中老年人 传染性 无传染性 是否进入医保 是 目录 1 PNF 理论基础 2 PNF 基本原则 pnfPNF 理论基础 编辑 PNF 技术是以人体发育学和神经生理学原理为基础，根据人类正常状态下日常生活的功能 活动中常见的动作模式创立的。它强调多关节、多肌群参与的整体运动而不是单一肌肉的活 动，增强了关节的运动性，稳定性，控制能力以及如何完成一复合动作的技巧，同时利用了 运动觉，姿势感觉等刺激增强有关神经肌肉反应和促进相应肌肉收缩的锻炼方法；其特征是 肢体和躯干的对角线和螺旋形主动、被动、抗阻力运动，并主张通过手的接触、语言口令， 视觉引导来影响运动模式。它的治疗原则是按照正常的运动发展顺序，运用适当的感觉信息 刺激本体感受器，使某些特定的运动模式中的肌群发生收缩，促进功能性运动产生。 pnfPNF 基本原则 编辑 1）所有个体都有尚未开发的潜能，这是PNF 技术的基本原则，病人的能力和潜能成为减轻 残障的方法。 （2 ）正常运动发育按照从头到脚，又近到远的顺序发展。在治疗中，首先应注意的头颈的 运动发展，然后是躯干，最后是四肢，理论上，肢体功能恢复是按照近端向远端的顺序。因 1 此，只有改善了头、颈躯干的运动之后，才可能改善四肢的功能；只有控制了肩胛带的稳定 性之后。才有可能发展上肢的精细动作技巧 （3 ）早期运动由反射活动控制，成熟运动通过姿势反射增强；例如，伸肘肌力较弱时，可 以病人注视患侧，通过非对称型紧张性颈反射来增强。反之，也可以通过反射影响姿势，如， 当病人从侧卧位坐起时，可借助身体的调整反射。反之，也可以通透反射来影响姿势，如， 当病人从侧卧位坐起时，可借助身体的调整反射。 （4 ）早期的动作是在屈肌和伸肌优势交替转换中向前发展的，在治疗中，如过去肌张力过 高，就选择屈肌优势动作。如，婴儿学习向前爬行的动作时，手和脚的伸肌占优势，向后爬 时，屈肌占优势，偏瘫病人上肢多以屈肌占优势，应以训练伸肌为主；下肢多以伸肌占优势， 则应以训练屈肌为主。 （5 ）早期动作是有节律性的，可逆转的自发性屈伸动作：在治疗中要注意到两个方向的动 作，例如，训练病人从椅子上站起的同时，也要训练有站到坐下；同样，在日常训练中，如， 更衣，病人必须练习更衣和脱衣这两方面。如果病人不能进行方向的逆转，他的功能活动肯 定受到限制。因此，在治疗中必须进行方向节律性逆转，这样可使拮抗肌重新建立平衡。 6 ）正常运动与姿势取决于协同作用与拮抗肌的相互平衡影响：这一原则强调了PNF 技术的 主要目标，即发展拮抗肌的平衡。因此，治疗的关键是预防和矫正拮抗肌之间的不平衡状态； 例如，脑外伤患者，由于躯干伸肌占优势而出现平衡障碍，难以维持坐位平衡。又如，偏瘫 病人手指屈肌占优势而出现手指屈肌痉挛，治疗时，必须首先抑制痉挛，也就是说，当存在 痉挛时，先抑制痉挛，后促进拮抗肌的收缩，而后促进反射和姿势。 （7 ）动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行的：如，婴儿先学会爬、滚、 最后才学会站立和行走。在此学习过程，婴儿也学会了在不同的动作模式中和不同姿势下使 用四肢。协同运动和动作的方向的发展也是有一定顺序的，因此，在治疗中应遵循发展的观 念。 （8 ）动作的发育具有一定的规则和顺序，但并非按部就班，其间可由跳跃和重叠。在治疗 中，并非要等病人的坐位平衡很好才能够进行站立训练。发育训练可帮助治疗师找到病人治 疗的开始位置和姿势。一般来讲，病人稳定并且能够成功地移动的姿势就是开始治疗师准备 姿势。 （9 ）动作能力的提高依赖于动作的学习：动作的学习可由感官刺激得到加强，这包括视觉、 听觉和触觉的刺激。在治疗中，PNF