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非小细胞肺癌治疗进展综述 2014 年 WHO 发布 GLIBOCAN2012的数据指出 2012 年全球约有 1400 万新发癌症病例， 其中肺癌发病数为 180 万，占癌症发病率的 13％。同时，肺癌也是病死率最高的恶性肿瘤， 约占所有肿瘤死亡数量的 30%【 1】 。肺癌按组织学分型可分为小细胞肺癌（ SCLC）和肺小细 胞癌（ NSCLC）两类，其中非小细胞肺癌 (NSCLC)约占 85％。随着肺癌研究的进展及治疗方 法的不断改进， 对肺癌的疗效有了一定提高， 本文将就如今针对非小细胞肺癌的治疗进展作 一综述。 外科手术治疗 针对早期的 NSCLC，首选手术治疗 【 2】 。目前普遍推荐使用低剂量螺旋 CT扫描进行筛查， 使肺癌的早期诊断成为可能 【 3】。氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描术 (FDG— PET)在 确定纵隔淋巴结是否转移上要优于 CT检查，而且在 N、M 分期上显示了重要的位置，但是 价格昂贵，不易普及。手术的主要对象为适合手术的 I、 II 及 IIIa 期部分非小细胞肺癌患者， 手术治疗的目的是切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织， 并尽可能保留最大量的健康肺组 织【 4】 。手术主张采用肺叶切除， 楔形切除和肺段切除只适用于肺功能不全患者。 Ⅱ期 NSCLC 包括区域淋巴结转移可采用袖式肺叶切除或全肺切除术。 Ⅲ a 期病变的病