出师和确有专长考核应对体会.pptxVIP

中医出师实践技能考核应对体会二〇一二年一月十一日目 录一、实践技能考核大纲二、基本操作掌握重点 三、临床答辩掌握重点 一、实践技能考核大纲 （一）基本操作（二）临床答辩（一）基本操作 中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等操作能力 常用针灸穴位的掌握与临床应用能力 常见急症的针灸技术应用能力 针灸异常情况处理能力 常用针灸穴位的掌握与临床应用能力掌握穴位：54个十二经脉穴位：40个奇经八脉穴位：14个十二经脉穴位：手太阴肺经——列缺 、少商 手阳明大肠经——商阳、合谷、迎香、肩髃 、曲池足阳明胃经——四白、地仓、下关、天枢、 犊鼻、足三里足太阴脾经——三阴交、血海、阴陵泉手少阴心经——通里、神门手太阳小肠经——后溪、听宫足太阳膀胱经——风门、胃俞、肾俞、委中、 秩边、承山、至阴、昆仑足少阴肾经——涌泉、太溪手厥阴心包经——内关 手少阳三焦经——外关、支沟、翳风、角孙足少阳胆经——风池、环跳、悬钟、阳陵泉足厥阴肝经——太冲 奇经八脉穴位：任脉——中极、关元、气海、中脘、神阙督脉——水沟、命门、大椎、百会、 神庭、腰阳关奇穴——太阳、印堂、十宣常见急症的针灸技术应用能力 急症的针灸技术应用 晕厥、虚脱、抽搐、高热 内脏绞痛、牙痛、痛经等针灸异常情况处理能力 针刺异常情况的处理和预防 晕针、滞针、弯针、折针 针刺损伤（二）临床答辩 中医基础知识 1、中医基本理论知识(含中医经典有关内容) 2、中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识 3、中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义 临床应用等基础知识 临床辨证能力 1、结合老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩 2、中医病证测试需掌握的病证（32个病证）：肺系病证——感冒、咳嗽、喘证、肺痨、肺胀心系病证——胸痹、心悸、不寐脾胃病证——胃痛、腹痛、痢疾、泄泻肝胆病证——胁痛、黄疸、积聚、眩晕、 中风、头痛肾系病证——水肿、淋证、虚劳气血津液病证——血证、消渴肢体经络病证——痹证、颈椎病儿科病证——痄腮、急惊风、小儿泄泻妇科病证——崩漏、绝经前后诸证外科病证——肠痈急症病证——有机磷农药中毒 二、基本操作掌握重点 (一) 临床技术操作(二）针灸穴位掌握与临床应用(三) 急症针灸技术应用(四) 针灸异常情况处理（一）临床技术操作 例1：请演示望舌的操作 1、望舌的条件：体位、光线 2、望舌的方法：伸舌姿势、望舌顺序 3、望舌的内容：舌质——色、形、态、舌下脉络 舌苔——苔质、苔色（一）临床技术操作 例2：请演示投火拔罐法的操作 1、拔罐方法：将小纸条或乙醇棉球点燃后投入 罐内，然后速将罐罩在施术部位 2、适用体位：侧面横拔 3、注意事项：燃烧物落下易烧伤皮肤（二）针灸穴位掌握与临床应用 例：简述“合谷”穴的定位、主治与操作 1、定位：在手背，第1、2掌骨间，…… 2、主治：头面五官疾患，如头痛、齿痛…… 外感病证，如发热恶寒等 妇产科病证，如经闭、滞产等 3、操作：孕妇不宜针刺（三）急症针灸技术应用 例：简述高热的针灸技术应用 1、刺灸法：治则——疏风泄热 处方——曲池、合谷、大椎…… 配穴——神昏配人中醒脑…… 操作——毫针刺，用泻法…… 2、耳针法：…… 3、刮痧法：……（四）针灸异常情况处理 例：简述晕针的处理与预防 1、原因：过度紧张、饥饿…… 2、现象：在针刺过程中，突然出现头晕目眩…… 3、处理：立即停止针刺…… 4、预防：针对发生原因三、临床答辩掌握重点 (一) 中医基础知识(二）临床辨证能力（一 ）中医基础知识 例1：试述五行学说的基本内容 1、五行相生相克的基本概念和次序 2、五行制化的基本概念和规律 3、五行相乘与相侮的基本概念和次序 4、五行的母子相及（一 ）中医基础知识 例2：试述中药银花的功效及临床应用 1、功效主治：清热解毒——用于外感风热、温热 病及疮、痈、疖肿等 解毒凉血——用于热毒血痢 2、用法用量：内服：煎汤，9-15g 外用：适量，捣敷；或煎水洗 3、使用注意：治疗热毒血痢以银花炒炭用（一 ）中医基础知识 例3：试述中药麻黄的功效及临床应用 1、功效主治：发汗解表——用于外感风寒表实证 宣肺平喘——用于风寒外束、肺气 壅闭之咳喘证 利水消肿——用于水肿兼有表证 2、用法用量：2-10g，解表生用，平喘炙用 3、使用注意：发汗力强，兴奋中枢神经，升高血压 多汗、失眠、高血压患者慎用（一 ）中医基础知识 例4：试述小柴胡汤的功效主治及临床应用 1、功效：和解少阳 2、主治：少阳病；妇人伤寒热入血室，或疟疾、 黄疸与内伤杂病见少阳症者 3、组方原则：君——柴胡 臣——黄芩 佐——半夏、人参、生姜、大枣 使——甘草 （一 ）中医基础知识 例4：试述小柴胡汤的功效主治及临床应用 4、配伍意义：柴胡——疏透